Getting monkeypox treatment is easier, but still daunting : Shots

మంకీపాక్స్ బాధాకరమైన కేసు నుండి కోలుకున్న కైల్ ప్లాంక్, న్యాయవాద సమూహాలలో చేరారు మరియు యాంటీవైరల్ మాత్రలు TPOXX మరింత అందుబాటులోకి తీసుకురావాలని ఎన్నికైన అధికారులను వేడుకున్నారు.

జెట్టి ఇమేజెస్ ద్వారా యుకీ ఇవామురా/AFP

శీర్షిక దాచు

టోగుల్ శీర్షిక

జెట్టి ఇమేజెస్ ద్వారా యుకీ ఇవామురా/AFP

మంకీపాక్స్ బాధాకరమైన కేసు నుండి కోలుకున్న కైల్ ప్లాంక్, న్యాయవాద సమూహాలలో చేరారు మరియు యాంటీవైరల్ మాత్రలు TPOXX మరింత అందుబాటులోకి తీసుకురావాలని ఎన్నికైన అధికారులను వేడుకున్నారు.

జెట్టి ఇమేజెస్ ద్వారా యుకీ ఇవామురా/AFP

ఎప్పుడు కైల్ ప్లాంక్ మంకీపాక్స్ వచ్చింది, అతను తన జీవితంలో అత్యంత బాధాకరంగా ఉన్నాడు. “నేను ఏడు లేదా ఎనిమిది సంవత్సరాలలో ఉన్నాను [out of 10] నేను ఊహించుకోగలిగినంత చెత్త నొప్పి, మరియు అది రోజంతా వచ్చి పోయింది,” అని అతను చెప్పాడు, “ముఖ్యంగా ఇది అంతర్గత రకమైన నొప్పి కాబట్టి – దానిని ఎదుర్కోవడం చాలా కష్టం.”

జూలై ప్రారంభంలో, న్యూయార్క్ నగరంలో అంటు వ్యాధుల గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి శరీరంపై వివిధ దశల్లో స్ఫోటములు ఉన్నాయి. చాలా రోజులు మంచాన పడ్డాడు. అప్పుడు ప్లాంక్ టెకోవిరిమాట్ – బ్రాండ్ పేరు TPOXX – యాంటీవైరల్ మాత్రల యొక్క రెండు వారాల కోర్సుకు యాక్సెస్ పొందింది. వాటిని తీసుకున్న రెండు రోజులలో, అతను మెరుగుదలలను గమనించాడు: “కొన్ని స్ఫోటములు నిజానికి పరిమాణంలో తగ్గిపోతున్నాయి, మరియు వాటిలో కొన్ని నా చర్మంలోకి తిరిగి అదృశ్యమయ్యాయి. అవి గాయాలు సాధారణంగా చేసే సాధారణ పురోగతిని పొందలేదు,” అతను అంటున్నారు.

LGBTQ కమ్యూనిటీలోని న్యాయవాదుల ప్రకారం, TPOXXకి ప్రాప్యతను పొందిన అదృష్ట కొద్ది మంది రోగులలో ప్లాంక్ ఒకరు. ఇప్పటివరకు, దాదాపు 215 మంది రోగులు జూలై 23న నగర ఆరోగ్య అధికారి ప్రకారం న్యూయార్క్ నగరంలో TPOXX అందుకున్నారు.

దేశవ్యాప్తంగా ఎన్ని కోర్సులు నిర్దేశించబడ్డాయో స్పష్టంగా తెలియలేదు. ప్రభుత్వ వ్యూహాత్మక జాతీయ నిల్వలు ఉన్నాయి 1.7 మిలియన్ TPOXX కోర్సులు. ఇప్పటివరకు, అభ్యర్థనపై రాష్ట్రాలు మరియు నగరాలకు 10,000 కోర్సులు పంపబడ్డాయి – కానీ “సంఖ్య [courses] అమలు చేయబడినది తప్పనిసరిగా సంఖ్యను సమం చేయదు [courses] నిర్వహించబడింది” అని డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ ప్రతినిధి NPRకి ఒక ఇమెయిల్‌లో వ్రాశారు. HHS సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ నిర్వహించే కోర్సులను ట్రాక్ చేస్తుందని చెప్పారు, అయితే CDC NPRని HHSకి తిరిగి పంపింది, ఇది NPRని తనిఖీ చేయాలని సూచించింది. వ్యక్తిగత అధికార పరిధి.

మశూచికి ఒక మందు, కోతులకు వ్యతిరేకంగా పరీక్షించబడింది

TPOXX న్యూయార్క్ ఆధారిత ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీ SIGA ద్వారా తయారు చేయబడింది. “9/11 తర్వాత US ప్రభుత్వం భాగస్వామ్యంతో ఈ ఔషధం అభివృద్ధి చేయబడింది, [to address] a గురించి ఆందోళనలు [potential] మశూచి దాడి,” అని SIGA CEO ఫిల్ గోమెజ్ చెప్పారు. మంకీపాక్స్‌కు చాలా ప్రాణాంతకమైన బంధువు అయిన మశూచి మానవ వ్యాధిగా నిర్మూలించబడింది 40 సంవత్సరాల క్రితంకానీ US మరియు రష్యాలోని ల్యాబ్‌లు నమూనాలను కలిగి ఉన్నాయి మరియు ఇది బయోటెర్రర్ ముప్పుగా పరిగణించబడుతుంది.

“ఇది ఎలా అభివృద్ధి చేయబడిందో దాని స్వభావాన్ని బట్టి, మేము ప్రభుత్వాలకు మాత్రమే విక్రయిస్తాము,” అని గోమెజ్ చెప్పారు, “ఇది నిల్వ చేయబడాలనే ఉద్దేశ్యం ఎల్లప్పుడూ ఉంది ఎందుకంటే ఒక [smallpox] వ్యాప్తి చెందింది, డ్రగ్‌ని ఆర్డర్ చేయడం ప్రారంభించడం చాలా ఆలస్యం.”

SIGA TPOXX మశూచి లాంటి వైరస్‌లకు వ్యతిరేకంగా పని చేస్తుందని దానిని పరీక్షించడం ద్వారా నిరూపించింది రెండు జంతు నమూనాలు: కోతులలో కోతులు, కుందేళ్ళలో కుందేలు వ్యాధి. మరియు సేఫ్టీ ట్రయల్‌లో కొన్ని వందల మంది ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులకు అందించడం ద్వారా మరియు వారి దుష్ప్రభావాలను రికార్డ్ చేయడం ద్వారా మానవులలో ఇది సురక్షితమైనదని వారు నిరూపించారు (తలనొప్పి మరియు వికారం చాలా సాధారణం). 2018లో, FDA ఔషధాన్ని ఆమోదించింది ఏజెన్సీ యొక్క “యానిమల్ రూల్” ద్వారా, ఇది “మానవులలో సమర్థత ట్రయల్స్ నిర్వహించడం సాధ్యపడనప్పుడు లేదా నైతికంగా లేనప్పుడు FDA ఆమోదానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి” జంతు అధ్యయనాలను ఉపయోగించడానికి కంపెనీలను అనుమతిస్తుంది.

మశూచి, మంకీపాక్స్ మరియు ఇతర సంబంధిత పాక్స్‌లలో ఔషధం పనిచేస్తుంది ఎందుకంటే ఈ వైరస్‌లు పునరుత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన ప్రోటీన్‌ను ఇది అడ్డుకుంటుంది. “ఇది శరీరంలో వైరలెన్స్‌ని విపరీతంగా తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే కొన్ని కణాలు సోకినప్పటికీ అవి తదుపరి కణాలకు సోకలేవు మరియు దానిని వ్యాప్తి చేయలేవు” అని చెప్పారు. రాచెల్ రోపర్ఈస్ట్ కరోలినా యూనివర్శిటీలో మైక్రోబయాలజీ మరియు ఇమ్యునాలజీ ప్రొఫెసర్, 30 సంవత్సరాలుగా పాక్స్ వైరస్‌లపై పనిచేశారు.

అయితే TPOXX కోతులలో కోతులకు వ్యతిరేకంగా పనిచేసినప్పటికీ, FDA మానవులలో మశూచికి మాత్రమే దాని ఉపయోగాన్ని ఆమోదించింది. మంకీపాక్స్ కోసం, మందు “”గా వర్గీకరించబడింది.పరిశోధనాత్మక కొత్త మందు,” దయగల ఉపయోగం కోసం అనుమతించబడింది, ఇది FDA మరియు CDC నుండి అవసరాలతో వస్తుంది. ప్రస్తుత కోతుల విజృంభణలో వైద్యులు మరియు రోగులకు యాక్సెస్ చేయడానికి ఇది అడ్డంకులు సృష్టించింది.

తక్కువ వ్రాతపని, కానీ కొన్ని ఫారమ్‌లు ఇప్పటికీ అవసరం

న్యూయార్క్ నగరంలో, NYU లాంగోన్ హెల్త్‌లో ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్ట్ అయిన డాక్టర్ రాబర్ట్ పిట్స్ ఒక డజను మంది రోగులకు TPOXXని సూచించాడు. “నేను TPOXX ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను పంపిన ప్రతిసారీ, రోగికి ఇది అవసరమని నేను చాలా తెలుసుకుంటాను,” అని అతను చెప్పాడు. ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత రోగులు మెరుగైన అనుభూతి చెందారు మరియు దుష్ప్రభావాల గురించి పెద్దగా బాధపడలేదు. అయినప్పటికీ, పరిపాలనా పత్రాలు నిరుత్సాహంగా ఉన్నాయి. జూలై ప్రారంభంలో, ప్రోటోకాల్ పూర్తి చేయడానికి రోగికి మూడు లేదా నాలుగు గంటల సమయం పట్టింది.

జూలై 22న, CDC దాని TPOXX ప్రోటోకాల్‌ను నవీకరించింది, ఔషధాన్ని సూచించడం చాలా సులభతరం చేయడానికి ప్రక్రియను క్రమబద్ధీకరించింది. మందులను అభ్యర్థించడానికి సూచించేవారు ఇప్పటికీ వారి స్థానిక ఆరోగ్య విభాగాలు లేదా CDC ద్వారా వెళతారు, అయితే చాలా రకాల ఫారమ్‌లు చిన్నవిగా ఉన్నాయి మరియు గతంలో అవసరమైన కొన్ని డాక్యుమెంటేషన్ – గాయాల ఫోటోలు మరియు రోగి డైరీలతో సహా – ఇప్పుడు ఐచ్ఛికం. “నిజంగా, ఇది గణనీయంగా మెరుగుపడింది,” అని చెప్పారు డా. మెలానీ థాంప్సన్, అట్లాంటాలోని ఒక వైద్యుడు మరియు HIV పరిశోధకుడు, కొత్త అవసరాల ప్రకారం రోగికి TPOXXని సూచించాడు. “మొత్తం TPOXX వ్రాతపని చేయడానికి నాకు 15 నిమిషాలు పట్టింది మరియు రోగికి సమాచారం ఇవ్వడానికి మరో 15 నిమిషాలు పట్టింది.”

వైద్యులు మరియు కార్యకర్తల నుండి బలమైన న్యాయవాదం తర్వాత మార్పులు వచ్చాయి. “CDCతో నేరుగా మాట్లాడిన చాలా మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఉన్నారు, న్యాయవాదులు లేఖలు వ్రాసారు మరియు ఈ మార్పుల కోసం లాబీయింగ్ చేసారు,” థాంప్సన్ చెప్పారు, “మరియు CDC ఏదో ఒకటి చేయాలని గుర్తించింది.”

పిట్స్ కొత్త ప్రక్రియ ఒక విస్తారమైన మెరుగుదలని అంగీకరిస్తుంది, అయితే “రోగులను చికిత్సలో ఉంచడానికి ఇది ఇప్పటికీ గణనీయమైన అదనపు పని” అని చెప్పారు. ఈ మందు ఇంతకు ముందు చాలా మందిలో ఉపయోగించబడలేదని మరియు రోగులను రక్షించే నియమాలు అని అతనికి తెలుసు. అయినప్పటికీ, మందులను సూచించడానికి సిద్ధంగా ఉన్న ప్రొవైడర్లను కనుగొనడానికి కష్టపడుతున్న రోగుల నుండి అతను ప్రతిరోజూ వింటాడు.

అందుబాటులో లేకపోవడం చూసి ప్లాంక్ లాంటి రోగులను న్యాయవాదులుగా మార్చారు. ఒంటరిగా నుండి, అతను తన ఎన్నికైన అధికారులకు లేఖలు రాశాడు, ఔషధాన్ని మరింత అందుబాటులో ఉంచమని వారిని వేడుకున్నాడు. ఇప్పుడు అతను కోలుకున్నందున, అతను విస్తృత యాక్సెస్ కోసం ముందుకు రావడానికి న్యాయవాద సమూహాలతో కలిసి పని చేస్తున్నాడు. TPOXX ప్రజలు మంచి అనుభూతి చెందడానికి సహాయం చేయడం కంటే ఎక్కువ చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది, అతను చెప్పాడు; ఇది వ్యాధి వ్యాప్తిని ఆపడానికి సహాయపడుతుంది.