Their mentor was attacked. Now young OB-GYNs may leave Indiana : Shots

సోమవారం తెల్లవారుజామున, యువ ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ నివాసితుల బృందం రోజువారీ సమావేశానికి గుమిగూడింది. ఇండియానాలోని అతి పెద్ద టీచింగ్ హాస్పిటల్ ఆడిటోరియంలో నీలిరంగు స్క్రబ్స్ మరియు తెల్లటి కోటు ధరించి యువ వైద్యులు కూర్చున్నారు.

సమావేశం అప్‌డేట్‌లను పంచుకోవడానికి మరియు ప్రకటనలు చేయడానికి అవకాశంగా ఉంది. కానీ వారు గదిలోని ఏనుగును కూడా సంబోధించవలసి వచ్చింది.

“ఇంకేమైనా అబార్షన్ కేర్ ప్రశ్నలు?” రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్ డైరెక్టర్ డాక్టర్ నికోల్ స్కాట్ ట్రైనీలను కోరారు.

కొన్ని కఠినమైన క్షణాల నిశ్శబ్దం తర్వాత నివాసితులలో ఒకరు ఇలా మాట్లాడారు: “డాక్టర్ బెర్నార్డ్ ఎలా ఉన్నారు?”

“బెర్నార్డ్ నిజంగా మంచి ఉత్సాహంతో ఉన్నాడు. నా ఉద్దేశ్యం, సాపేక్షంగా,” స్కాట్ సమాధానమిచ్చాడు. “ఆమెకు 24/7 భద్రత ఉంది, ఆమె స్వంత న్యాయవాది ఉన్నారు.”

వారు ఇండియానా అబార్షన్ ప్రొవైడర్ మరియు ఈ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్‌లో నివాసితులకు శిక్షణ ఇచ్చే వైద్యుల్లో ఒకరైన డాక్టర్ కైట్లిన్ బెర్నార్డ్‌ని సూచిస్తున్నారు. బెర్నార్డ్ ఇటీవల రాజకీయ సుడిగుండంలో చిక్కుకున్నారు ఆమె ఓహియో నుండి రాష్ట్ర సరిహద్దును దాటిన 10 ఏళ్ల అత్యాచార బాధితురాలికి గర్భస్రావం గురించి విలేఖరితో మాట్లాడిన తర్వాత. జాతీయ టెలివిజన్‌లో పండితులు మరియు రాజకీయ నాయకుల దాడులకు డాక్టర్ లక్ష్యంగా ఉన్నారు, ఇండియానా అటార్నీ జనరల్‌తో సహా.

ఈ నివాసితుల సమూహానికి విట్రియోల్ ఇంటిని తాకింది. బెర్నార్డ్ చాలా మందికి కొన్నేళ్లుగా మెంటార్‌గా ఉన్నారు. ఈ యువ వైద్యుల్లో చాలా మంది శిక్షణ తర్వాత ఇండియానాలో ప్రాక్టీస్ చేయాలనుకుంటున్నారు. ఇటీవల, కొందరు మరింత సందిగ్ధంగా భావించారు.

“ఏమిటి చూస్తున్నా [Dr. Bernard] నాల్గవ సంవత్సరం OB-GYN నివాసి మరియు బెర్నార్డ్ యొక్క మెంటీలలో ఒకరైన డాక్టర్ బీట్రైస్ సోడెర్‌హోమ్ చెప్పారు. “ఆమెను ఆ బాధలో పడేసేవారిలో ఇది ఒక భాగమని నేను భావిస్తున్నాను. [It] ఆమె చేసే పనిని చేయకుండా ఇతరులను భయపెట్టడం.”

గత వారం, రిపబ్లికన్ ఇండియానా గవర్నర్ ఎరిక్ హోల్‌కాంబ్ దాదాపు పూర్తి గర్భస్రావం నిషేధంపై సంతకం చేసింది చట్టంగా, సుప్రీంకోర్టు కొట్టివేసిన తర్వాత అబార్షన్‌కు అనుమతిని నియంత్రిస్తూ కొత్త చట్టాన్ని ఆమోదించిన మొదటి రాష్ట్రంగా ఇండియానా నిలిచింది. రోయ్ v. వాడే జూన్ నెలలో.

చట్టసభ సభ్యులు ఓటు వేయడానికి ముందు, వేలాది మంది ఇండియానా ప్రొవైడర్లు ఫలితాలు వస్తాయనే ఆందోళనలను వ్యక్తం చేశారు అధ్వాన్నంగా ఉండే అవకాశం ఉంది వారి రోగుల కోసం. ప్రొవైడర్‌లకు కూడా దీని అర్థం ఏమిటో అస్పష్టంగా ఉంది.

మరియు అది వైద్య నివాసితులను ఆందోళనకు గురిచేస్తుంది – OB-GYNలుగా మారడానికి నాలుగు సంవత్సరాల శిక్షణను గడిపే ప్రారంభ వృత్తి వైద్యులు.

వైద్యులు వారి ఎంపికలను అంచనా వేస్తారు

ఈ రోజుల్లో, స్కాట్, రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్ డైరెక్టర్, తన ఉద్యోగ పరిధి క్లినికల్ మరియు అకడమిక్ బాధ్యతలకు మించి విస్తరించిందని కనుగొన్నారు. నివాసితులతో ఆమె సమావేశాలలో రాజకీయ నవీకరణలు ఉంటాయి మరియు వారికి అవసరమైతే మానసిక ఆరోగ్య సేవలు అందుబాటులో ఉన్నాయని ఆమె వారికి చెబుతుంది.

“నా ఉద్దేశ్యం, మా నివాసితులు నాశనమయ్యారు,” స్కాట్ కన్నీళ్లను ఆపుకున్నాడు. “మహిళలకు సమగ్ర ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించడానికి వారు సంతకం చేశారు. మరియు వారు అలా చేయలేరని వారికి చెబుతున్నారు.”

ఇండియానా ఆసుపత్రులు వైద్య నిపుణులను ఎలా రిక్రూట్ చేసుకుంటాయి మరియు నిలుపుకోవడంలో ఇది “లోతుగా ప్రభావం చూపుతుందని” ఆమె ఆశిస్తోంది.

ఇండియానా, అనేక రిపబ్లికన్ నేతృత్వంలోని రాష్ట్రాల వలె, ప్రొవైడర్ల కొరతను కలిగి ఉంది. మార్చి ఆఫ్ డైమ్స్ నుండి 2018 నివేదిక ఇండియానాలోని 27% కౌంటీలు ప్రసూతి సంరక్షణకు పరిమితమైన లేదా పరిమిత ప్రాప్తి లేకుండా మాతృ సంరక్షణ ఎడారులుగా పరిగణించబడుతున్నాయి. రాష్ట్రంలో ఒకటి ఉంది అత్యధిక ప్రసూతి మరణాల రేట్లు దేశం లో.

అబార్షన్‌ను నియంత్రించే కొత్త చట్టాలు ఈ గణాంకాలను మరింత దిగజార్చుతాయని స్కాట్ చెప్పారు.

డాక్టర్ వెండి టియాన్, మూడవ సంవత్సరం నివాసి, ఇటీవల ఆమె తన భద్రత గురించి భయపడుతున్నట్లు మరియు ఆందోళన చెందుతున్నట్లు చెప్పారు. టియాన్ పెరిగాడు మరియు చికాగోలోని పాఠశాలకు వెళ్లాడు మరియు రెసిడెన్సీ కోసం ఇండియానాకు రావాలని ఎంచుకున్నాడు, ఎందుకంటే ప్రోగ్రామ్ బలమైన కుటుంబ నియంత్రణ దృష్టిని కలిగి ఉంది. ఆమె తన శిక్షణను పూర్తి చేసినప్పుడు ఇండియానాలో ప్రాక్టీస్ చేయడానికి కూడా సిద్ధంగా ఉంది.

కానీ అది మారిపోయింది.

“నేను ఫ్యామిలీ ప్లానింగ్ చేయాలని ఎప్పటినుంచో అనుకునేవాడిని. ఇప్పుడు ఇంకేదైనా చేయాలని ఆలోచిస్తున్నాను” అని ఆమె చెప్పింది. “నేను ఇప్పటికీ దానిని పొందుపరచాలనుకుంటున్నాను అని నాకు తెలుసు. కానీ నేను ఇండియానా పోస్ట్‌గ్రాడ్యుయేషన్‌లో ఏమి జరుగుతుందో లేదో నాకు ఖచ్చితంగా తెలియదు.”

అయినప్పటికీ, ఇండియానాలో అత్యంత హాని కలిగించే రోగులలో కొంతమందిపై ఆమె “వదిలిపెట్టినందుకు నేరం” అనిపిస్తుంది.

సుప్రీంకోర్టు కూడా కొట్టివేయకముందే రోయ్ v. వాడే, ఇండియానాలో వైద్య వాతావరణం ప్రతికూలంగా మరియు నిరాశపరిచిందని టియాన్ అన్నారు. ఇండియానా, ఇతర రాష్ట్రాల వలె గర్భస్రావం పరిమితులతో, దాదాపు అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను అనుమతిస్తుంది గర్భస్రావం కోసం సంరక్షణ అందించడాన్ని నిలిపివేయండి రోగులు.

“మేము రోజూ పని చేసే ఇతర వ్యక్తులను మేము ఎదుర్కొంటాము, వారు మనం చేసే పనిని వ్యతిరేకిస్తారు” అని టియాన్ చెప్పారు.

అబార్షన్ చేయించుకుంటున్న రోగికి సహాయం చేయడంలో నర్సింగ్ సిబ్బంది సౌకర్యంగా లేనందున కొన్నిసార్లు ఆమె మరియు ఆమె సహచరులు షెడ్యూల్ చేసిన విధానాలను రద్దు చేయాల్సి ఉంటుందని టియాన్ చెప్పారు.

“తరచుగా, మేము అనస్థీషియాను ముందుగానే పిలవాలి, ఎందుకంటే అనస్థీషియా అందించడానికి ఇష్టపడే నిర్దిష్ట ప్రొవైడర్లు మాత్రమే ఉన్నారు. [for abortion patients],” టియాన్ అన్నాడు.

ప్రమాదంలో గర్భస్రావం శిక్షణ

అయినప్పటికీ, ఇండియానాలోని OB-GYN కార్యక్రమం నివాసితులకు సమగ్ర శిక్షణను అందించగలిగింది, ఇందులో గర్భస్రావం సంరక్షణ మరియు కుటుంబ నియంత్రణ కూడా ఉన్నాయి. అబార్షన్ కేసుల కంటే ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

“గర్భస్రావాలు మొదటి-త్రైమాసిక ముగింపు ప్రక్రియల మాదిరిగానే నిర్వహించబడతాయి” అని స్కాట్ చెప్పారు. “కానీ ఆ రకమైన పునరావృతం మరియు స్త్రీ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం యొక్క అవగాహన మరియు గర్భస్రావాలతో సంభవించే సమస్యలను ఎలా నిర్వహించాలి అనేది మీరు ఏ ముగింపు విధానాలు అనుమతిస్తాయి.”

మరియు అది స్కాట్‌కి ఆందోళన కలిగిస్తుంది ఎందుకంటే అబార్షన్‌ను తీసివేయడం వలన OB-GYN నివాసితులు ఆమె ఆసుపత్రిలో పొందగలిగే అనుభవాన్ని నాటకీయంగా తగ్గిస్తుంది.

స్కాట్ యొక్క ప్రోగ్రామ్ దాని కోసం మార్గాలను అన్వేషిస్తోంది. వారు అబార్షన్ పరిమితులు లేకుండా ప్రదేశాలలో నేర్చుకోవడానికి రాష్ట్రం వెలుపల నివాసితులను పంపవచ్చు. అయితే ఇది లాజిస్టికల్ పీడకల అని స్కాట్ చెప్పాడు.

“ఇది కేవలం ఆఫీసుకి చూపించి, ‘నేను గమనించగలనా?’ అని చెప్పడం అంత సులభం కాదు. రాష్ట్రం వెలుపల శిక్షణ పొందే వారి కోసం మెడికల్ లైసెన్స్ పొందడం ఇందులో ఉంది. ఇందులో ప్రయాణం మరియు బస కోసం నిధులు కూడా ఉంటాయి” అని స్కాట్ చెప్పారు. “భవిష్యత్తులోని OB-GYNలకు అవగాహన కల్పించడానికి మేము ఇప్పటికే చేస్తున్న దానికి ఇది చాలా జోడిస్తుంది.”

మొత్తం OB-GYN నివాసితులలో దాదాపు సగం మంది ఉన్నారు USలో అబార్షన్ నిషేధించబడిన లేదా నిషేధించబడే అవకాశం ఉన్న రాష్ట్రాల్లో ఉన్నాయి. దీనర్థం, కోల్పోయిన శిక్షణా అవకాశాల కోసం రాష్ట్రం వెలుపల వెళ్లాలని చూస్తున్న నివాసితుల ప్రవాహం ఉంటుంది. గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ కోసం అక్రిడిటేషన్ కౌన్సిల్, రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్‌లకు గుర్తింపు ఇచ్చే సంస్థ, ప్రతిపాదిత సవరణలు మారుతున్న ఈ ప్రకృతి దృశ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి OB-GYN నివాసితులకు గ్రాడ్యుయేషన్ అవసరాలు.

ఉండడం లేదా వదిలివేయడం కష్టమైన ఎంపిక

మొదటి సంవత్సరం వెరోనికా సాంటానా వంటి కొంతమంది నివాసితులకు, ఈ రాజకీయ అడ్డంకులు నిజానికి స్వాగతించే సవాలు. శాంటానా లాటినా, సియాటిల్‌లో పెరిగారు మరియు ఆమె యుక్తవయస్సు నుండి కమ్యూనిటీ ఆర్గనైజింగ్‌లో నిమగ్నమై ఉంది. ఆమె ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ శాస్త్రాన్ని ఎందుకు ఎంచుకుంది అనే దానిలో కొంత భాగం ఏమిటంటే, వైద్య రంగం సామాజిక న్యాయంతో ఎలా కలుస్తుంది.

“ఇది రాజకీయం. ఇది ఎల్లప్పుడూ ఉంది మరియు ఇది కొనసాగుతుంది. మరియు స్పష్టంగా, ముఖ్యంగా ఇప్పుడు,” ఆమె చెప్పింది.

రో తారుమారు అయిన తర్వాత, సంతానా అబార్షన్ హక్కుల ర్యాలీల్లో పాల్గొనేందుకు ఇండియానాపోలిస్ వీధుల్లోకి వచ్చింది. ఆమె సహ నివాసితులు మరియు సలహాదారులు చాలా మంది కూడా అలాగే చేసారు.

ప్రోగ్రాం డైరెక్టర్‌తో సహా వారిలో చాలా మంది, వారు ఎదురుదెబ్బ తగులుతుందని భయపడుతున్నందున వారు పనిచేసే స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లేదా హాస్పిటల్ సిస్టమ్‌కు పేరు పెట్టవద్దని కోరారు. ఇండియానాలో అబార్షన్ చర్చకు వచ్చినప్పుడు సిబ్బందికి మద్దతు ఇవ్వడంలో తమ యజమాని పిరికివాడని కొందరు అన్నారు.

ఒక విధంగా, ఇండియానా న్యాయవాదం మరియు సామాజిక క్రియాశీలత కోసం సంతాన యొక్క అభిరుచిని చల్లార్చడానికి సరైన యుద్ధభూమి కావచ్చు. అయితే ఇటీవల, ఆమె రెసిడెన్సీ తర్వాత ప్రాక్టీస్‌లో ఉండడం అనేది ఆరోగ్య సేవల యొక్క మొత్తం పరిధిని అందించాలనుకునే వైద్యురాలిగా అర్ధమే అయితే తనకు “చాలా ఖచ్చితంగా తెలియదు” అని చెప్పింది.

సోడెర్‌హోమ్, నాల్గవ సంవత్సరం వైద్య నివాసి, ఇది చాలా ఆలోచించవలసి ఉందని అన్నారు.

సోడెర్‌హోమ్ కొన్ని నెలల్లో తన శిక్షణను పూర్తి చేస్తుంది మరియు త్వరలో ప్రాక్టీస్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఆమె మిన్నెసోటాలో పెరిగారు, కానీ గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా ఇండియానాపోలిస్‌లోని కౌంటీ ఆసుపత్రిలో రోగులకు బలమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది. ఆమె ఇండియానాలో ప్రాక్టీస్ చేయాలని చాలా ఖచ్చితంగా ఉంది. కానీ ఇటీవల, మిన్నెసోటాలోని ఆమె కుటుంబం – అబార్షన్ ఎక్కువగా రక్షించబడింది – ఇండియానా వంటి ప్రతికూల వైద్య వాతావరణంలో ఆమె ఎందుకు ప్రాక్టీస్ చేస్తుందని ప్రశ్నించారు.

“చాలా సంకోచం ఉంది, కానీ మహిళలు [and] మేము ప్రత్యేకంగా మా కౌంటీ ఆసుపత్రిలో జాగ్రత్త తీసుకున్న పిల్లలను కనే వ్యక్తులు, [make it] విడిచిపెట్టడం చాలా కష్టం. క్షమించండి,” ఆమె ఏడుపు ప్రారంభించింది.

ఆ రోగుల కోసం సోడెర్‌హోమ్ ఆమె ఉండవచ్చని నిర్ణయించుకుంది. భవిష్యత్తులో చాలా మంది వైద్యులకు కూడా ఇదే చెప్పలేము.

ఈ కథనం ఇండియానాపోలిస్ రికార్డర్ మరియు కలిగి ఉన్న రిపోర్టింగ్ సహకారం నుండి వచ్చింది సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పబ్లిక్ మీడియాఆధారంగా ప్రజారోగ్య వార్తల చొరవ WFYI ఇండియానాపోలిస్‌లో.