“చాలా వరకు, ఈ అనారోగ్యాలు సాపేక్షంగా తేలికపాటివి. అవి వికృతంగా మరియు అసహ్యంగా ఉంటాయి, కానీ అవి వాటంతట అవే నయం అవుతాయి — కొంత సమయం పట్టవచ్చు,” అని వాండర్‌బిల్ట్ విశ్వవిద్యాలయంలో మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ విలియం షాఫ్నర్ అన్నారు. స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్.
US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మంకీపాక్స్ చికిత్స కోసం ప్రత్యేకంగా ఎలాంటి చికిత్సలను ఆమోదించలేదు. కానీ US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ వ్యాప్తి చెందుతున్న సమయంలో యాంటీవైరల్ ఔషధం టెకోవిరిమాట్‌ను అందుబాటులోకి తెస్తోంది మరియు తీవ్రమైన వ్యాధి ఉన్న లేదా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న మంకీపాక్స్ రోగులకు దీనిని పరిగణించవచ్చని చెప్పారు.
ఈ వర్గంలోకి వచ్చే మంకీపాక్స్ రోగుల సంఖ్యకు సంబంధించిన డేటా పరిమితంగా ఉంటుంది. అయితే న్యూయార్క్ సిటీ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హైజీన్‌లోని ప్రిపేర్డ్‌నెస్ అండ్ రెస్పాన్స్ ఆఫీస్ మెడికల్ డైరెక్టర్ డాక్టర్ మేరీ ఫూట్ గత వారం మాట్లాడుతూ నగరంలో తీవ్రమైన కోతుల వ్యాధి కేసుల నిష్పత్తి ఊహించిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉందని చెప్పారు.
ఫుట్ ప్రొవైడర్లు ఉన్నాయి అన్నారు “దగ్గరగా 70 మంది రోగులకు” టెకోవిరిమాట్‌తో చికిత్స ప్రారంభించారు మరియు ఆ సమయంలో నగరంలో ధృవీకరించబడిన కేసుల సంఖ్య 336కి చేరుకుంది.
టీకా వ్యాధిని నివారించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు
దేశంలోని అగ్రశ్రేణి అంటు వ్యాధి నిపుణుడు డాక్టర్ ఆంథోనీ ఫౌసీ సోమవారం మాట్లాడుతూ, పురుషులతో సెక్స్ చేసే పురుషులను ప్రభావితం చేయడానికి వ్యాప్తి “భారీగా” ఉందని అన్నారు.
“అలా చూస్తే, ఇది స్వలింగ సంపర్కుల వ్యాధి మాత్రమే అని అర్థం? కాదు, కేసు కాదు,” అని అతను చెప్పాడు. “కానీ కొన్ని రకాల ప్రవర్తనల పరిస్థితులలో, అది వ్యాప్తి చెందుతుంది, దీనికి కారణం — నిర్దిష్ట అంటు వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను మీరు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ కళంకం చేయకూడదు — మీరు చేయవలసి ఉంది ప్రమాదం గురించి సమాజానికి తెలియజేయండి మరియు ఈ వ్యక్తులను చూసుకునే వైద్యులకు మీరు దాని గురించి తెలుసుకోవాలి, తద్వారా వారు రోగ నిర్ధారణను కోల్పోరు.”
మంకీపాక్స్ కోసం USలో ప్రత్యేకంగా ఆమోదించబడినది Jynneos వ్యాక్సిన్ మాత్రమే. ACAM2000 అనే మశూచి వ్యాక్సిన్ కూడా ఆమోదించబడింది మరియు ఈ వ్యాప్తి సమయంలో ఉపయోగించవచ్చు.
“వ్యాక్సినేషన్ యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే, మంకీపాక్స్‌కు గురైన వ్యక్తులు — దద్దుర్లు రాకముందే — వ్యాధి యొక్క పూర్తి స్పెక్ట్రమ్‌ను నివారించడంలో లేదా వ్యాధి తీవ్రతను తగ్గించడంలో టీకా ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు” అని డాక్టర్ జే చెప్పారు. వర్మ, వెయిల్ కార్నెల్ మెడికల్ కాలేజీలో పాపులేషన్ హెల్త్ సైన్సెస్ ప్రొఫెసర్.
జిన్నెయోస్ వ్యాక్సిన్ నాలుగు వారాల వ్యవధిలో రెండు మోతాదులుగా ఇవ్వబడుతుంది. టీకాలు వేసిన మానవులలో యాంటీబాడీ స్థాయిలను కొలిచే అధ్యయనాలు మరియు జంతువులలో సమర్థత అధ్యయనాల ఆధారంగా మంకీపాక్స్ కోసం FDA దీనిని ఆమోదించింది.
“సమర్థత స్థాయి – ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క ఏ నిష్పత్తి నిరోధించబడుతుందో – ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు,” అని షాఫ్ఫ్నర్ చెప్పారు, “కానీ వాటికి కొంత ప్రయోజనం ఉంది, నేను అనుకుంటున్నాను, చాలా స్పష్టంగా ఉంది.”
మీకు మంకీపాక్స్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే ఏమి చేయాలి
“చాలా సందర్భాలలో, మేము ప్రస్తుతం ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులను ప్రోత్సహిస్తున్నాము, వారు దద్దుర్లు ఉన్నట్లయితే, వారు రోగనిర్ధారణ చేయడానికి మరియు హెర్పెస్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా బ్యాక్టీరియా వంటి ఇతర సాధారణ విషయాలను తోసిపుచ్చడానికి వైద్య ప్రదాతని సంప్రదించాలి. చర్మం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్” అని వెయిల్ కార్నెల్ మెడిసిన్ వద్ద ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ విభాగం చీఫ్ డాక్టర్ రాయ్ గులిక్ చెప్పారు.
మంకీపాక్స్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఇంట్లో ఒంటరిగా ఉండాలని CDC చెబుతోంది. మీకు దద్దుర్లు లేదా ఇతర లక్షణాలు ఉంటే, మీరు “వీలైనప్పుడు ఇతర కుటుంబ సభ్యులు మరియు పెంపుడు జంతువుల నుండి ప్రత్యేక గదిలో లేదా ప్రాంతంలో” ఉండాలి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మంకీపాక్స్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు దద్దుర్లు తాకకుండా ప్రయత్నించాలని సిఫార్సు చేస్తోంది, ఎందుకంటే ఇది వ్యాధి వ్యాప్తికి దోహదం చేస్తుంది.
మంకీపాక్స్ యొక్క చాలా కేసులు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి.
“ఈ వ్యక్తులలో గణనీయమైన మెజారిటీ వారి స్వంతంగా మెరుగవుతుంది, మరియు అది చాలా అదృష్టం,” అని షాఫ్ఫ్నర్ చెప్పారు. “ప్రజలు టైలెనాల్ లేదా ఇది లేదా అది వంటి కొన్ని రోగలక్షణ ఉపశమనం కోరుకోవచ్చు, కానీ వారికి ప్రత్యక్ష యాంటీవైరల్ చికిత్స అవసరం లేదు.”
“గాయాలు ఉన్న ప్రదేశంలో చిన్న నొప్పి ఉంటే, సమయోచిత అనాల్జేసిక్ ఉపయోగపడుతుంది” అని వెయిల్ కార్నెల్ మెడికల్ కాలేజీలో మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ తిమోతీ విల్కిన్ జోడించారు.
“కొన్నిసార్లు, ప్రజలకు దురద ఉంటుంది, కాబట్టి మేము బెనాడ్రిల్ లేదా క్లారిటిన్ వంటి యాంటిహిస్టామైన్ ఓవర్-ది-కౌంటర్‌ను అందిస్తాము” అని గులిక్ చెప్పారు.
తీవ్రమైన వ్యాధి చికిత్స
CDC విస్తరించిన యాక్సెస్ అనే మార్గం ద్వారా వ్యాప్తి సమయంలో కొన్ని యాంటీవైరల్ ఔషధాలను అందుబాటులో ఉంచింది.
కళ్ళు, నోరు, జననేంద్రియాలు లేదా పాయువు వంటి ముఖ్యంగా ప్రమాదకర ప్రాంతాల్లో లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు కూడా చికిత్స కోసం పరిగణించబడతారు.
టెకోవిరిమాట్, TPOXX బ్రాండ్ పేరుతో విక్రయించబడింది, ఇది 2018లో మశూచి చికిత్స కోసం FDA- ఆమోదం పొందింది. దీనిని నోటి మాత్రగా ఇవ్వవచ్చు లేదా సిరలోకి అందించవచ్చు.
మంకీపాక్స్‌తో సహా మశూచికి సంబంధించిన వైరస్‌లు సోకిన జంతువులపై ట్రయల్స్ ద్వారా ఔషధ ప్రయోజనాలను విశ్లేషించారు. ఔషధం దాని భద్రతను నిర్ధారించడానికి 359 ఆరోగ్యకరమైన మానవ వాలంటీర్లలో విశ్లేషించబడింది. CDC చెప్పింది, “ప్రజలలో మంకీపాక్స్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడంలో టెకోవిరిమాట్ ప్రభావంపై డేటా అందుబాటులో లేదు.”
“ముఖ్యంగా, మందులు ఇప్పటివరకు బాగా తట్టుకోగలవని మేము కనుగొన్నాము,” అని న్యూయార్క్ నగరం యొక్క అనుభవం గురించి ఫుట్ మాట్లాడుతూ, “అప్పుడప్పుడు తలనొప్పి, బహుశా ఒక వికారం వంటి నివేదికలతో, కానీ తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల గురించి ఎటువంటి నివేదికలు లేవు. “
CDC కూడా మూడు ఇతర చికిత్సలు — సిడోఫోవిర్, బ్రిన్సిడోఫోవిర్ మరియు వ్యాక్సినియా ఇమ్యూన్ గ్లోబులిన్ ఇంట్రావీనస్ — వ్యాప్తి సమయంలో కోతుల వ్యాధి చికిత్స కోసం పరిగణించబడవచ్చు. కానీ నిపుణులు ఈ చికిత్సలు ప్రమాదాలను అధిగమించే ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయా అనే అనిశ్చితి కారణంగా తక్కువ సంబంధితంగా ఉన్నాయని చెప్పారు. ఉదాహరణకు, సిడోఫోవిర్‌తో చికిత్స మూత్రపిండాలపై ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపుతుందని గులిక్ చెప్పారు.
టెకోవిరిమాట్‌తో సవాళ్లు
టెకోవిరిమాట్ ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై పరిమిత డేటాను బట్టి, గులిక్ ఇలా అన్నాడు, “మీరు రిస్క్‌లు మరియు బ్యాలెన్స్‌లను పెంచాలి మరియు ఇది సాధారణంగా మీరు రోగులతో చేసే సంభాషణ.”
మయామిలోని జాక్సన్ హెల్త్ సిస్టమ్‌లోని అంటు వ్యాధులకు సంబంధించిన అసోసియేట్ చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ డాక్టర్. లిలియన్ అబ్బో మాట్లాడుతూ, టెకోవిరిమాట్ కోసం ఆమె చూసిన చాలా అభ్యర్థనలు ప్రాణాంతకత లేదా మరింత తీవ్రమైన వ్యాధి ఉన్న ఇమ్యునోకాంప్రమైజింగ్ పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల కోసం.
న్యూయార్క్‌లోని మంకీపాక్స్ రోగులను చూసుకున్న విల్కిన్, ఇది “చాలా బాధాకరమైన ఆసన గాయాలకు” అలాగే ముఖంపై గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులలో “అనవసరమైన సమస్యలతో వికృతీకరించే అవకాశం ఉంది” అని తాను ప్రధానంగా చూస్తానని చెప్పాడు.
రోగనిరోధక వ్యవస్థలను బలహీనపరిచిన అనేక మంది వ్యక్తులలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించడాన్ని తాను చూశానని, మరింత తీవ్రమైన వ్యాధికి పురోగమించే ప్రమాదం ఉందని అతను చెప్పాడు.
ఒక వైద్య ప్రదాత వారి రాష్ట్ర ఆరోగ్య శాఖ లేదా CDCని సంప్రదించడం ద్వారా tecovirimat యాక్సెస్‌ను అభ్యర్థించవచ్చు. ల్యాబ్ పరీక్షలు మరియు ఔషధానికి ప్రాప్యత పొందడానికి అవసరమైన సమ్మతి ఫారమ్‌ల వంటి అనేక దశలను వైద్యులు వివరించారు. CDC వెబ్‌సైట్, శుక్రవారం నాటికి, టెకోవిరిమాట్‌ను పొందేందుకు అవసరమైన దశల కంటే గాయాల ఫోటోలు మరియు నమూనాలు ఐచ్ఛికమని సూచిస్తున్నాయి.
“అన్ని రూపాలు మరియు అడ్మినిస్ట్రేటివ్ అవసరాల మధ్య, మా చికిత్స ప్రదాతలలో కొందరితో నా సంభాషణలను దృష్టిలో ఉంచుకుంటే, చికిత్స ప్రారంభించడానికి రోగి సందర్శనకు 1½ మరియు మూడు గంటల మధ్య ఎక్కడైనా పట్టవచ్చు” అని ఫుట్ చెప్పారు.
అవసరమైన వ్రాతపనిని తగ్గించడానికి FDA మరియు CDC పని చేస్తున్నాయని ఫౌసీ చెప్పారు.
వైద్యులు ఎదుర్కొనే మరో సమస్య ఏమిటంటే, చికిత్స నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడే డేటా అందుబాటులో లేకపోవడం.
కోవిడ్-19 మహమ్మారి ప్రారంభ రోజులలో, చికిత్స నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి బలమైన అధ్యయనాలు లేనప్పుడు మంకీపాక్స్ రోగులకు చికిత్స చేసిన అనుభవాన్ని విల్కిన్ పోల్చారు.
“మాకు లభించినదాన్ని ఉపయోగించాలనే ఒత్తిడి మాకు ఉంది, కానీ పరిశోధకుడిగా నా ఇతర టోపీ ఈ విషయం వాస్తవానికి పనిచేస్తుందని మరియు ఇది కూడా సురక్షితమైనదని నిరూపించాల్సిన అవసరం ఉందని చెప్పారు” అని గులిక్ చెప్పారు. “అలా చేయడానికి ఉత్తమ మార్గం క్లినికల్ ట్రయల్, ఇది యాదృచ్ఛికంగా వర్సెస్ ప్లేసిబో.”
ఇలాంటి క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు సంబంధించి చర్చలు జరుగుతున్నాయని ఆయన తెలిపారు.