Debate Over Monkeypox Messaging Divides N.Y.C. Health Department

మంకీపాక్స్ వ్యాప్తి న్యూయార్క్ నగర ఆరోగ్య శాఖలో ఈ వేసవి వ్యాప్తి సమయంలో వారి లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్యను తగ్గించడానికి స్వలింగ సంపర్కులను ప్రోత్సహించాలా వద్దా అనే చర్చను రేకెత్తించింది.

డిపార్ట్‌మెంట్ లోపల, అధికారులు పబ్లిక్ మెసేజింగ్‌పై పోరాడుతున్నారు, ఎందుకంటే గత వారంలో కోతుల సంఖ్య దాదాపు మూడు రెట్లు పెరిగింది, పురుషులతో సెక్స్ చేసే పురుషులలో దాదాపు అందరూ ఉన్నారు. వ్యాధి వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు వారి లైంగిక ప్రవర్తనను తాత్కాలికంగా మార్చుకోవడానికి నగరం స్వలింగ సంపర్కులను ప్రోత్సహించాలని కొంతమంది ఎపిడెమియాలజిస్టులు చెప్పారు, అయితే ఇతర అధికారులు ఈ విధానం స్వలింగ సంపర్కులను కళంకం కలిగిస్తుందని మరియు ఎదురుదెబ్బ తగులుతుందని వాదించారు.

ప్రజలు ముద్దులు పెట్టుకోవడం మానేసి, వారి పుండ్లను కప్పుకుంటే కోతి వ్యాధి సోకినప్పుడు సెక్స్ చేయడం సురక్షితంగా ఉంటుందని ఆరోగ్య శాఖ గత వారం ఒక సలహా జారీ చేయడంతో అంతర్గత విభేదాలు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్నాయి. డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని అనేక మంది ఎపిడెమియాలజిస్టులు మరియు అంతర్గత ఇమెయిల్‌ల సమీక్ష ప్రకారం, ఏజెన్సీ తప్పుదారి పట్టించే మరియు ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సలహాలను ఇస్తోందని ఏజెన్సీలోని పలువురు అధికారులు ఆగ్రహం వ్యక్తం చేశారు.

సురక్షితమైన సెక్స్‌కు సంబంధించిన సలహా వైద్యపరంగా సరైనది కాదని డిపార్ట్‌మెంట్ బ్యూరో ఆఫ్ కమ్యూనికేబుల్ డిసీజ్ నిఘా డైరెక్టర్ డాక్టర్ డాన్ వీస్ ఒక ఇంటర్వ్యూలో తెలిపారు. మంకీపాక్స్ ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి వారి భాగస్వాముల సంఖ్యను తాత్కాలికంగా తగ్గించుకోవాలని డిపార్ట్‌మెంట్ సలహా ఇవ్వాలని ఆయన అభిప్రాయపడ్డారు, “ప్రజలు సురక్షితంగా ఉండటానికి ఏమి చేయాలో మేము చెప్పడం లేదు.”

అతని ఆందోళనలను అతని సహచరులు కొందరు పంచుకున్నారు, ఇమెయిల్‌లు మరియు ఇంటర్వ్యూలు, న్యూయార్క్ నగరం యొక్క మంకీపాక్స్ మహమ్మారిని నియంత్రించడానికి విండోగా ఆరోగ్య శాఖ ర్యాంకుల్లో పెరుగుతున్న నిరాశ మరియు నిరాశావాదాన్ని సూచిస్తున్నాయి – యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో అటువంటి అతిపెద్ద వ్యాప్తి – త్వరగా మూసివేయబడుతుంది.

మంకీపాక్స్ మే ప్రారంభం నుంచి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వ్యాపిస్తోంది. న్యూయార్క్ నగరంలో, దాదాపు అందరు మంకీపాక్స్ రోగులు స్వలింగ సంపర్కులు లేదా ద్విలింగ పురుషులు, నగరంలో సోమవారం నాటికి 618 కోతి వ్యాధి కేసులు నమోదయ్యాయి, అయితే డాక్టర్ వీస్ మాట్లాడుతూ, నిజమైన ఇన్ఫెక్షన్ల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉందని, ఎందుకంటే పరీక్ష పరిమితం చేయబడింది. .

వ్యాధి వ్యాప్తికి విభాగం యొక్క ప్రతిస్పందనలో దీర్ఘకాలంగా ముందు వరుస పాత్రను పోషించిన డాక్టర్ వైస్ ఇష్టపడే వ్యూహం, డిపార్ట్‌మెంట్‌లో తక్కువ ట్రాక్షన్‌ను పొందింది.

వాస్తవానికి, సోమవారం ఒక ప్రకటనలో ఏజెన్సీ అటువంటి విధానానికి వ్యతిరేకంగా వాదించింది. “దశాబ్దాలుగా, LGBTQ+ కమ్యూనిటీ వారి లైంగిక జీవితాలను అనేక విధాలుగా విభజించి, సూచించబడి మరియు నిషేధించబడింది, ఎక్కువగా భిన్న లింగ మరియు సిస్ వ్యక్తులు,” ప్రకటన పేర్కొంది.

మంకీపాక్స్‌కు నగరం యొక్క ప్రతిస్పందన “ఈ అవమానకరమైన వారసత్వాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, సంయమనం-మాత్రమే మార్గదర్శకత్వం చారిత్రాత్మకంగా ఎంత పేలవంగా పనిచేసింది” అనే విజ్ఞాన శాస్త్రం మరియు చరిత్రపై ఆధారపడింది.

వ్యాప్తి చెందుతున్న సమయాల్లో వారి లైంగిక ప్రవర్తనను మార్చుకోమని ప్రజారోగ్య అధికారులు ప్రజలకు ఎంత ఉత్తమంగా మరియు ఏ స్థాయిలో చెప్పాలనే దానిపై ప్రజారోగ్య రంగం చాలా కాలంగా పోరాడుతోంది.

HIV/AIDS ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో తీవ్రవాదం మరియు కళంకం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు చర్చ ప్రభావితమైంది. మంకీపాక్స్‌తో వాటాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఇంకా ఎవరూ ఈ వ్యాధితో మరణించలేదు, చికిత్సలు మరియు టీకాలు ఉన్నాయి మరియు చాలా మందికి అనారోగ్యం చాలా త్వరగా వచ్చినట్లు కనిపిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, కొంతమంది ఎపిడెమియాలజిస్టులు ఇప్పుడు దూకుడుగా స్పందించడం – ప్రసారం ప్రధానంగా స్వలింగ సంపర్కులు మరియు ద్విలింగ పురుషులకు మాత్రమే పరిమితం అయినప్పటికీ – వైరస్ న్యూయార్క్‌లో స్థానికంగా మారకుండా లేదా జనాభాలో విస్తృత స్థాయికి చేరకుండా నిరోధించగలదని చెప్పారు.

చాలా మంది స్వలింగ సంపర్కులు స్వలింగ సంపర్కాన్ని నిరుత్సాహపరిచే లేదా కళంకం కలిగించే సలహాలను తిరస్కరించే అవకాశం ఉందని కొంతమంది ప్రజారోగ్య నిపుణులు అంటున్నారు. ఇటువంటి సలహాలు స్వలింగ సంపర్కులకు వ్యాప్తి చెందడానికి కారణమని మరియు ప్రజారోగ్య అధికారులను అపనమ్మకంతో చూడడానికి దారితీస్తుందని ఈ నిపుణులు అంటున్నారు.

“సెక్స్ చేయకూడదని లేదా బహుళ సెక్స్ భాగస్వాములను కలిగి ఉండకూడదని లేదా అనామక సెక్స్ చేయకూడదని ప్రజలకు చెప్పడం కేవలం నిషేధం, మరియు అది పని చేయదు” అని హౌసింగ్ యొక్క చీఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్ అయిన చార్లెస్ కింగ్, దీర్ఘకాల ఎయిడ్స్ కార్యకర్త అన్నారు. వర్క్స్, ఇది నిరాశ్రయులకు మరియు HIV బారిన పడిన వారికి గృహ మరియు సామాజిక సేవలను అందిస్తుంది

“ప్రజలు ఇప్పటికీ సెక్స్ చేయబోతున్నారు, మరియు అది చాలా ప్రమాదంతో వచ్చినప్పటికీ వారు దానిని కలిగి ఉంటారు,” అని అతను చెప్పాడు.

కానీ మధ్యస్థ మార్గం ఉండవచ్చు, కొంతమంది నిపుణులు తమ లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్యను తాత్కాలికంగా తగ్గించుకోవాలని లేదా వారు బహుళ భాగస్వాములను కలిగి ఉన్న సెక్స్ పార్టీలను నివారించాలని ప్రజలను కోరడం సంయమనం లేదా ఏకస్వామ్య సందేశం వలె ఉండదని పేర్కొన్నారు.

“ప్రమాద కారకాలు మరియు ప్రవర్తనలకు పేరు పెట్టండి మరియు వ్యక్తులకు ఎంపికలను ఇవ్వండి” అని కొలంబియా విశ్వవిద్యాలయంలోని లైంగిక మరియు లింగ మైనారిటీ సమూహాల మధ్య అంటు వ్యాధుల ఎపిడెమియాలజిస్ట్ డాక్టర్ డస్టిన్ డంకన్ అన్నారు.

అతను ఒక ఉదాహరణను అందించాడు: “బహుళ వ్యక్తులకు విరుద్ధంగా ఒక స్థిరమైన సాధారణ భాగస్వామిని కలిగి ఉండటం” ద్వారా మంకీపాక్స్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని ప్రజలకు చెప్పడం ప్రస్తుతానికి సహేతుకమైన సందేశంగా అనిపించింది, అతను చెప్పాడు.

మంకీపాక్స్ వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన ఆయుధం – కేవలం ఒక నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉన్నప్పటికీ – వారి లైంగిక ప్రవర్తనను మార్చుకోమని ప్రజలను కోరడం అని డాక్టర్ వైస్ చెప్పారు. వ్యాక్సిన్ సరఫరా పరిమితం చేయబడింది మరియు ఉంది ప్రారంభంలో పగటిపూట అపాయింట్‌మెంట్‌లను పొందడం కష్టం కొన్ని క్లినిక్‌లలో, ఇటీవలి రోజుల్లో మాస్ టీకా సైట్‌లు తెరవబడ్డాయి.

అతను కొన్ని సమయాల్లో శాఖ స్వల్పకాలిక సంయమనాన్ని ప్రోత్సహించాలని సూచించాడు, ఇది సాపేక్షంగా అంచు స్థానం. ఇతర సమయాల్లో స్వలింగ సంపర్కులను అనామక సెక్స్‌కు దూరంగా ఉండమని డిపార్ట్‌మెంట్ హెచ్చరించాల్సిందిగా సూచించాడు.

డాక్టర్ వైస్ తన సిఫార్సులను డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క సీనియర్ నాయకత్వం చాలావరకు విస్మరించిందని, “ఈ వ్యాధికి కళంకం కలుగుతుందనే భయంతో పక్షవాతానికి గురవుతున్నట్లు” అనిపిస్తుంది, అతను ఈ జూన్‌లో సహచరులకు ఇమెయిల్‌లో రాశాడు.

“మనకు బౌలింగ్‌తో సంబంధం ఉన్నట్లయితే, బౌలింగ్ ఆపమని మేము ప్రజలను హెచ్చరించలేదా?” ఆయన రాశాడు.

ఇప్పటివరకు, మంకీపాక్స్‌తో చురుకుగా సంక్రమిస్తే తప్ప, ప్రజలు వారి లైంగిక ప్రవర్తనను మార్చుకోమని బహిరంగంగా ప్రోత్సహించడానికి ఆరోగ్య శాఖ విముఖత, వ్యాప్తి గురించి విస్తృత సందేశానికి అద్దం పడుతుంది. ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ద్వారా.

శాఖ సలహా, దాని మీద పోస్ట్ చేయబడింది వెబ్‌సైట్, “బహుళ లేదా అనామక వ్యక్తులతో (సోషల్ మీడియా, డేటింగ్ యాప్‌లు లేదా పార్టీల ద్వారా కలుసుకున్న వారితో) సెక్స్ లేదా ఇతర సన్నిహిత సంబంధాన్ని కలిగి ఉండటం వలన మీ ఎక్స్‌పోజర్‌ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది” అని పేర్కొంది.

మంకీపాక్స్ గురించి గత వారం ఆన్‌లైన్ “టౌన్ హాల్” కార్యక్రమంలో, నగర ఆరోగ్య కమిషనర్ డాక్టర్. అశ్విన్ వాసన్, డిపార్ట్‌మెంట్ లక్ష్యం “సెక్స్ పాజిటివ్” అని అన్నారు.

“మేము సెక్స్‌ను ఏ విధంగానూ కళంకం చేయకూడదనుకుంటున్నాము” అని డాక్టర్ వాసన్ చెప్పారు. “కొన్ని కార్యకలాపాలు ఉన్నాయని మేము చాలా స్పష్టంగా చెప్పాలనుకుంటున్నాము మరియు వాటిలో ఒకటి నిర్దిష్ట సెట్టింగ్‌లలో మీకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగించే సన్నిహిత లైంగిక సంపర్కం.”

ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులు, డాక్టర్ వీస్ వంటివారు లైంగిక ప్రవర్తనలో తాత్కాలిక మార్పు కోసం బహిరంగంగా పిలుపునిచ్చారు. ఆన్‌లైన్‌లో గత వారం బ్రీఫింగ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ సొసైటీ ఆఫ్ అమెరికా ద్వారా, మియామీలోని జాక్సన్ హెల్త్ సిస్టమ్‌లో ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ అసోసియేట్ చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ డాక్టర్. లిలియన్ అబ్బో, కండోమ్‌లను ఉపయోగించమని ప్రజలను కోరారు మరియు బహుళ భాగస్వాములతో అసురక్షిత లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉండటం “వాస్తవానికి వ్యాప్తిని విపరీతంగా పెంచుతోంది” అని అన్నారు.

“నిరంతర వ్యాప్తిని నిరోధించడంలో మనమందరం పాల్గొనవచ్చు మరియు ప్రతి ఒక్కరూ కొంత యాజమాన్యాన్ని తీసుకోవడం మరియు మీరు ఇతరులను ప్రమాదంలో పడవేయవచ్చని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం” అని ఆమె చెప్పింది.

బ్యూరో ఆఫ్ కమ్యూనికేబుల్ డిసీజ్ కోసం కొత్త వ్యాప్తిని పరిశోధిస్తూ మరియు ప్రతిస్పందిస్తూ 22 సంవత్సరాలుగా అదే పనిని నిర్వహిస్తున్న డాక్టర్ వైస్, డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క బహిరంగ ప్రకటనలు కొన్ని సమయాల్లో బాధ్యతారహితంగా ఉన్నాయని భావించినందున బహిరంగంగా మాట్లాడాల్సిన అవసరం ఉందని అన్నారు. “అనారోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు సెక్స్ చేయడానికి ఎంచుకున్న వారికి” అనేక నివారణ చిట్కాలను కలిగి ఉన్న శుక్రవారం విడుదల చేసిన వార్తా ప్రకటనను అతను ఎత్తి చూపాడు.

శృంగారంలో ఉన్నప్పుడు కోతుల పుండ్లను బట్టలు లేదా పట్టీలతో కప్పి ఉంచడం వలన సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని “తగ్గించవచ్చు – కానీ తొలగించలేము” అని పేర్కొంది. “అనారోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు సెక్స్‌ను ఎంచుకునే వారు, ముద్దులు పెట్టుకోవడం మరియు ఇతర ముఖాముఖి సంబంధాన్ని నివారించడం ఉత్తమం” అని కూడా విడుదల పేర్కొంది.

ఈ చర్యలు ప్రమాదాన్ని అర్థవంతంగా తగ్గించగలవని సూచించడం “హాస్యాస్పదంగా ఉంది” అని డాక్టర్ వైస్ చెప్పారు.

ప్రజలకు ఆరోగ్య శాఖ యొక్క మార్గదర్శకత్వం తరచుగా హగ్గింగ్ లేదా బెడ్డింగ్‌తో పరిచయం వంటి సంభావ్య ప్రసారానికి సంబంధించిన నాన్‌సెక్సువల్ మార్గాలను హైలైట్ చేస్తుంది. అవి ఖచ్చితంగా ప్రసార మార్గాలు అయినప్పటికీ, ఫలితం – డాక్టర్ వైస్ చెప్పారు – తయారు చేయవలసి ఉంది సాధారణం శారీరక సంబంధం గురించి ప్రజలు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతారు మరియు న్యూ యార్క్‌లో చాలా మంకీపాక్స్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు సెక్స్ ద్వారా సంక్రమిస్తున్నట్లు తగినంతగా తెలియదు.

నగరంలోని అనేక కోతుల వ్యాధి కేసులను సమీక్షించిన ఎపిడెమియాలజిస్ట్‌ల బృందాన్ని తాను పర్యవేక్షించినట్లు డాక్టర్ వీస్ చెప్పారు. చాలా మందిలో, రోగులకు పురుషాంగం, పాయువు లేదా పురీషనాళంలో గాయాలు ఉన్నాయి, ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుందని ఆయన చెప్పారు.

లక్షణరహిత వ్యాప్తి మరియు వీర్యంలో వైరస్ DNA ఉనికి యొక్క నివేదికలు డిపార్ట్‌మెంట్ వారి ప్రజా సలహాలను పునఃప్రారంభించేలా చేసి ఉండవలసిందని ఆయన అన్నారు.

“నేను ఒక బైబిల్ బోధకుడిలా అనిపిస్తానని నాకు తెలుసు” అని డాక్టర్ వైస్ ఇటీవల డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ ఇమెయిల్ చెయిన్‌లోని ఎపిడెమియాలజిస్ట్‌ల బృందానికి రాశారు.

కానీ, “మేము త్వరలో చర్య తీసుకోకపోతే, అది తిరిగి రాకపోవచ్చు” అని అతను వాదించాడు.

షారన్ ఒటర్మాన్ రిపోర్టింగ్‌కు సహకరించింది.