Liviah’s New Liver: A Family Grapples With a Girl’s Puzzling Hepatitis

[ad_1]

ఇది క్రిస్మస్‌కు మూడు రోజుల ముందు, మరియు ఎలిజబెత్ విడర్స్ తన మేడమీద బాత్రూమ్‌లో కూర్చుని, ఆమె 4 ఏళ్ల కుమార్తె లివియా జుట్టులో ఎరుపు మరియు ఆకుపచ్చ రంగులను బిగించింది. కానీ లివియా ఉదయం వెలుగులో నిలబడి ఉండగా, ఆమె కళ్ళలోని తెల్లటి పసుపు రంగులోకి మారడం ఆమె తల్లి గమనించింది.

ఆమె తన భర్త జాక్‌ను రెండవ అభిప్రాయం కోసం అడగడానికి లివియాను మెట్లమీదకు తోసివేసింది. అతను పసుపు రంగును కూడా చూశాడు.

లివియా మరియు ఆమె ఇద్దరు తోబుట్టువులందరికీ శిశువులుగా కామెర్లు ఉన్నాయి మరియు ఓహియోలోని మాసన్‌కు చెందిన వారి తల్లిదండ్రులకు టెల్‌టేల్ సంకేతాలు బాగా తెలుసు. “నాకు తెలుసు: ఇది లివర్ స్టఫ్,” శ్రీమతి విడర్స్ గుర్తుచేసుకున్నారు.

వారు లివియాను అత్యవసర గదికి తీసుకెళ్లారు, అక్కడ ఆమెకు తీవ్రమైన హెపటైటిస్, కాలేయం యొక్క వాపు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. రెండు వారాల లోపే, వైద్యులు ఆమె విఫలమైన కాలేయాన్ని తీసివేసి, దాని స్థానంలో కొత్తది ఇచ్చారు.

గత ఎనిమిది నెలలుగా, ఇతర వందల కుటుంబాలు ఇలాంటి సుడిగుండంలో చిక్కుకున్నాయి ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు హెపటైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేశారు, అకారణంగా నీలం. ఆరు వందల యాభై సంభావ్య కేసులు 33 దేశాల్లో నివేదించబడ్డాయి, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం. కనీసం 38 మంది పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి అవసరం కాగా, తొమ్మిది మంది చనిపోయారు.

ఈ కేసులు నిపుణులను స్టంప్ చేశాయి వివిధ సంభావ్య కారణాలను పరిశోధించడం. ఒక ప్రముఖ పరికల్పన ఏమిటంటే, అడెనోవైరస్, సాధారణంగా ఫ్లూ లేదా జలుబు వంటి లక్షణాలను కలిగించే సాధారణ వైరస్‌ల కుటుంబం, దీనికి కారణం కావచ్చు, అయితే చాలా ప్రశ్నలు మిగిలి ఉన్నాయి.

లివియా కేసు ఒక పెద్ద దృగ్విషయంలో భాగమేనని వెల్లడి చేయడం ప్రారంభించిన ఆమె తల్లిదండ్రులను ఉత్తేజపరిచింది. పంచుకోవడం వారి కథ కీలకమైన హెచ్చరిక సంకేతాల గురించి ఇతరులకు అవగాహన కల్పించాలనే ఆశతో.

కేసులు చాలా అరుదు, నిపుణులు నొక్కిచెప్పారు మరియు అయినప్పటికీ, చాలా మందికి మార్పిడి అవసరం లేదు. లివియా తండ్రి జాక్ వైడర్స్ మాట్లాడుతూ, “ఇలాంటివి జరగడానికి చాలా తక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి.

కానీ ఖచ్చితమైన వివరణ లేకుండా, ఇది ఏదైనా కుటుంబాన్ని కొట్టే మెరుపులా అనిపిస్తుంది.

డిసెంబరు 11న లివియా విసుగు చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇబ్బంది యొక్క మొదటి సంకేతాలు వచ్చాయి. మొదట, ఆమె తల్లితండ్రులు మితిమీరిన విషయానికి సుద్దముక్కలు వేశారు; లివియా మునుపటి రాత్రి తన అమ్మమ్మతో గడిపింది, ఆమె పిల్లలను విందులతో పాడుచేస్తుంది. “మేము దీనిని ‘అమ్మమ్మ హ్యాంగోవర్’ అని పిలిచాము,” శ్రీమతి విడర్స్ గుర్తుచేసుకున్నారు.

లివియా, ఉల్లాసమైన, అథ్లెటిక్ పిల్లవాడు, త్వరగా తిరిగి పుంజుకున్నాడు, కానీ మరుసటి రోజు, ఆమె 6 ఏళ్ల సోదరుడు జాక్సన్ కూడా అనారోగ్యానికి గురయ్యాడు. అతను తీవ్రమైన జ్వరంతో మరియు రోజుల తరబడి అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు. లివియా – పాఠశాలకు తిరిగి వచ్చి, ట్రామ్పోలిన్ పార్కును సందర్శించి, పొరుగువారితో కుకీలను అలంకరించాడు – దానిలోని చెత్త నుండి తప్పించుకున్నట్లు అనిపించింది.

ఒక వారం మరియు ఒక సగం తర్వాత, ఆమె తల్లి ఆమె కళ్ళు గమనించి వరకు. ఆమె మూత్రం నారింజ రంగులో ఉంది, లివియా ఆమెకు వెల్లడించింది.

హెపటైటిస్ నిర్ధారణ షాక్‌గా మారింది. ఈ పరిస్థితికి అనేక రకాల సంభావ్య కారణాలు ఉన్నాయి, ఇందులో టాక్సిన్స్, అధికంగా మద్యపానం మరియు హెపటైటిస్ బి మరియు సి వైరస్లు ఉన్నాయి, ఇవి తరచుగా ఇంట్రావీనస్ ఔషధ వినియోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. శ్రీమతి విడర్స్ తన భర్తను అవిశ్వాసంతో చూస్తూ ఉండిపోయింది: “ఆమెకు హెపటైటిస్ ఎక్కడ వచ్చి ఉండేది?”

(హెపటైటిస్ ఇతర వైరస్‌ల వల్ల కూడా రావచ్చు, అయితే ఆ సమయంలో శ్రీమతి విడర్స్‌కి తెలియదు.)

ఆ సాయంత్రం, లివియా సిన్సినాటి చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ మెడికల్ సెంటర్‌లో చేరింది. “ఆమె తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంతో వచ్చింది,” డాక్టర్ అన్నా పీటర్స్, లివియా వైద్య బృందంలో భాగమైన పీడియాట్రిక్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ హెపటాలజిస్ట్ అన్నారు. “ఆమె చాలా అనారోగ్యంతో ఉంది.”

తరువాతి రోజుల్లో, లివియా పరిస్థితి క్షీణించింది.

శరీరంలో సహజంగా ఉత్పత్తి అయ్యే అమ్మోనియాతో సహా విష పదార్థాలను ప్రాసెస్ చేయడం కాలేయం యొక్క ప్రాథమిక పాత్రలలో ఒకటి; అవయవం సరిగ్గా పని చేయనప్పుడు, ఈ విషపదార్థాలు మెదడుకు చేరి, అభిజ్ఞా మరియు ప్రవర్తనా మార్పులకు కారణమవుతాయి. లివియా అమ్మోనియా స్థాయిలు పెరగడంతో, ఆమె చిరాకుగా మరియు ఆగ్రహానికి గురైంది, రెచ్చగొట్టకుండా తన తల్లిపై అరిచింది.

రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ప్రోటీన్‌లను ఉత్పత్తి చేసే ఆమె కాలేయం దెబ్బతినడం, ఆమె సహజ గడ్డకట్టే ప్రతిస్పందనను కూడా మందగించింది, తద్వారా రక్తస్రావం సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

వైద్యులు మంటను తగ్గించడానికి లివియాకు స్టెరాయిడ్లను మరియు అమ్మోనియాను బయటకు పంపడానికి లాక్టులోజ్ అనే సమ్మేళనాన్ని అందించారు. ఆమెకు రక్త మార్పిడి, CT స్కాన్‌లు, అల్ట్రాసౌండ్‌లు మరియు కాలేయ బయాప్సీ ఉన్నాయి. మిస్టర్ మరియు మిసెస్ విడర్స్ ఆసుపత్రిలో పడుకున్నారు, బంధువులు జాక్సన్ మరియు వారి 1-సంవత్సరాల కుమార్తెను చూసుకున్నారు.

లివియా క్రిస్మస్ రోజులో కొంత భాగాన్ని మత్తుగా గడిపాడు, కానీ హంగ్రీ హంగ్రీ హిప్పోస్ గేమ్‌తో సహా కొన్ని బహుమతులను తెరవడానికి చాలా సేపు మేల్కొన్నాడు. “ఆమెకు చాలా క్రిస్మస్ గుర్తు లేదు, కానీ శాంటా వచ్చిందని ఆమెకు తెలుసు” అని Mr. Widders చెప్పారు.

చికిత్సలు ఉన్నప్పటికీ, లివియా యొక్క గడ్డకట్టే సమస్యలు కొనసాగాయి మరియు ఆమె అమ్మోనియా స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఆమె కంగారుగా, కంగారుగా లేచింది. ఆమె అదే ప్రశ్నలను అడిగారు – ఆమె ఒక నడక కోసం వెళ్ళగలదా? ఆమె సోదరుడు ఎక్కడ ఉన్నాడు? – మళ్ళీ మళ్ళీ. గుండెలు బాదుకున్న తన అమ్మమ్మతో కలిసి ఆమె కాండీల్యాండ్‌లో ఆడలేకపోయింది. “ఆమెను మనం చూసే విధంగా చూడటం, మన కళ్ళ ముందు వేగంగా క్షీణించడం, ‘మనకు ఇంకా ఎంత సమయం ఉంది?” ఆమె తల్లి గుర్తుచేసుకుంది.

డిసెంబరు 28న, వైద్యులు వార్తలను విడగొట్టారు: లివియా మార్పిడి జాబితాలో ఉంచబడింది. స్థితి 1A — అగ్ర ప్రాధాన్యత.

వారు మ్యాచ్ కోసం వేచి ఉన్న సమయంలో లివియా రక్తం నుండి కొన్ని విషపదార్ధాలను తొలగించడానికి లివియాకు కాలేయ డయాలసిస్‌ను ప్రారంభించాలని వైద్యులు నిర్ణయించుకున్నారు. కొద్దిరోజుల తర్వాత లివియా అత్త ఇంటికి వెళుతుండగా కాల్ వచ్చింది. Mrs. Widders స్పీకర్‌ఫోన్‌లో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కోఆర్డినేటర్‌ను ఉంచారు: వారికి లివియాకు కాలేయం ఉంది.

లివియా తల్లిదండ్రులకు ఇది సంక్లిష్టమైన క్షణం, మరణించిన దాత కుటుంబానికి వారి ఆనందం శోకంతో నిండిపోయింది.

“మేము మరణం ముఖంలోకి చూస్తున్నాము,” శ్రీమతి విడర్స్ చెప్పారు.

“అది నిజం,” ఆమె భర్త చెప్పాడు. “కాబట్టి మా ఆనందం ఖర్చుతో వచ్చిందని మాకు తెలుసు -“

“వేరొకరి నిస్వార్థ ‘అవును,” ఆమె కొనసాగించింది. “వేరొకరి విషాదం మా అద్భుతం.”

జనవరి 1న, లివియా తన కొత్త కాలేయాన్ని అందుకుంది. మరుసటి రోజు, వైద్యులు ఆమెను మంచం మీద నుండి లేపారు, ఆమె శక్తిని తిరిగి పొందేందుకు కృషి చేశారు.

జనవరి 12న, లివియా ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యారు. ఇంటికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు Widders కుటుంబం మళ్లీ క్రిస్మస్ జరుపుకుంది, మరియు పొరుగువారు Liviah కోసం వారి అలంకరణలను ఉంచారు. “ప్రతి ఒక్కరూ వాటిని ధరించే ఒక రాత్రి ఉంది,” శ్రీమతి విడర్స్ చెప్పారు, “మరియు మేము చుట్టూ డ్రైవ్ చేయగలిగాము మరియు లైట్లను చూడగలిగాము.”

లివియా కాలేయం ఎందుకు విఫలమైందో వారికి ఎప్పటికీ తెలియదని వైద్యులు మొదటి నుండి లివియా తల్లిదండ్రులను హెచ్చరించారు; పీడియాట్రిక్ హెపటైటిస్ యొక్క అనేక సందర్భాల్లో, వైద్యులు కారణాన్ని కనుగొనలేరు, డాక్టర్ పీటర్స్ చెప్పారు.

లివియా విషయంలో, వైద్యులు అనేక రకాల సాధారణ ట్రిగ్గర్‌లను తోసిపుచ్చారు, అయితే రక్త పరీక్షలు ఒక అపరాధిగా మారాయి: అడెనోవైరస్.

కాలేయంలో వైరస్ యొక్క సంకేతం లేనప్పటికీ, అడెనోవైరస్ సంక్రమణ “అసాధారణ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించి, కాలేయంపై దాడి చేసి ఉండవచ్చు” అని డాక్టర్ పీటర్స్ చెప్పారు.

ఇది పూర్తిగా సంతృప్తికరమైన వివరణ కాదు, ఆమె అంగీకరించింది. అడెనోవైరస్లు సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో కాలేయం దెబ్బతినడానికి దారితీయవు మరియు లివియా యొక్క అడెనోవైరస్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నాయి.

ఈ రహస్యం లివియా తండ్రిని కలవరపెట్టలేదు. “నేను ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరాను, ‘మీకేమి తెలుసా? ఆమె సజీవంగా ఉంది, ”అని అతను చెప్పాడు. “దీనికి కారణమేమిటో నేను నిజంగా తెలుసుకోవలసిన అవసరం లేదు.”

Mrs. Widders కోసం, తెలియని వారిని అంగీకరించడం కష్టం, ముఖ్యంగా Liviah కాలేయ తిరస్కరణ ఎపిసోడ్‌ను కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఆమెను క్లుప్తంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చింది. ఈ ఎదురుదెబ్బ లివియాకు ఏదో ఒక రకమైన జన్యుపరమైన లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మత ఉందా అని ఆమె తల్లిని ఆశ్చర్యానికి గురిచేసింది, కానీ పరీక్షలో దానికి ఎలాంటి ఆధారాలు లభించలేదు. వసంత ఋతువు నాటికి, లివియా ఇంటికి మంచిగా ఉండడంతో, ఆమె తల్లిదండ్రులు తమకు సమాధానాలు ఎప్పటికీ రాకపోవచ్చని భావించారు.

ఆపై, ఏప్రిల్‌లో, ఒక స్నేహితుడు బ్రిటన్‌లోని చిన్ననాటి హెపటైటిస్ కేసుల యొక్క రహస్యమైన క్లస్టర్ గురించి మిస్టర్ విడర్స్‌కు టెక్స్ట్ పంపాడు. ఆ తర్వాత కొద్దిసేపటికే, ఆ కథనాన్ని చూశాడు సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ దర్యాప్తు చేసింది అలబామాలో ఇదే విధమైన క్లస్టర్; అలబామా పిల్లలలో మొత్తం తొమ్మిది మంది అడెనోవైరస్ కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించారు.

మిస్టర్ అండ్ మిసెస్ విడర్స్‌కి, కేసులు చాలా సుపరిచితమైనవిగా అనిపించాయి – మరియు వారి అత్యంత కష్టతరమైన రోజులను వెనక్కి తీసుకొచ్చాయి. “ఇది కొద్దిగా బాధాకరమైనది,” శ్రీమతి Widders చెప్పారు. “ఆపై దుఃఖం ఉంది, ‘ఓహ్ మై గాష్, ఇది కేవలం లివియా కంటే ఎక్కువగా జరుగుతోంది.

ఇప్పటివరకు, 200 కంటే ఎక్కువ సంభావ్య హెపటైటిస్ కేసులు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని పిల్లలలో నివేదించబడ్డాయి, CDC ప్రకారం, చాలా మంది బాధిత పిల్లలు అడెనోవైరస్ కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించారు – చాలా సందర్భాలలో, అడెనోవైరస్ రకం 41, ఇది సాధారణంగా జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

కానీ వైరస్ బాధిత పిల్లలందరిలో కనుగొనబడలేదు మరియు సాధారణ బాల్య వైరస్ అకస్మాత్తుగా కాలేయం దెబ్బతినడానికి ఎందుకు ప్రేరేపిస్తుందో శాస్త్రవేత్తలకు ఖచ్చితంగా తెలియదు. వైరస్ మారిందా మరియు ఇతర అంశాలు ఈ దృగ్విషయానికి దోహదపడుతున్నాయా అనే దానిపై వారు దర్యాప్తు చేస్తున్నారు.

ముందస్తుగా వచ్చిన కొరోనావైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్ – లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, మహమ్మారి షట్‌డౌన్‌ల సమయంలో అడెనోవైరస్‌లకు గురికాకపోవడం – పిల్లలను మరింత హాని కలిగించే అవకాశం ఉంది, అయినప్పటికీ రెండు పరికల్పనలు ఊహాజనితంగా ఉన్నాయి. అడెనోవైరస్ అంటువ్యాధులు ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల యొక్క చిన్న ఉపసమితిలో హెపటైటిస్‌కు కారణమయ్యే అవకాశం ఉంది మరియు శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పుడు కనెక్షన్‌ను గుర్తిస్తున్నారు.

“ఇది పెరిగిన అవగాహనా?” అని సిన్సినాటి చిల్డ్రన్స్‌లోని పీడియాట్రిక్ లివర్ కేర్ సెంటర్ డైరెక్టర్ ఎమెరిటస్ డాక్టర్ విలియం బాలిస్ట్రేరి అన్నారు. “ఇది కొత్త వైరస్‌నా? ఇది పాత వైరస్‌తో కలిసి కొత్త వైరస్‌లా? “ఆ సిద్ధాంతాలలో దేనినీ మనం తోసిపుచ్చగలమని నేను అనుకోను” అని ఆయన అన్నారు.

స్పష్టమైన కారణం లేకపోవడం తల్లిదండ్రులను కూడా కలవరపెడుతోంది. ఏప్రిల్‌లో, యాష్లే టెనాల్డ్‌కు పాఠశాల నర్సు నుండి ఊహించని కాల్ వచ్చింది, ఆమె తన కుమార్తెకు కామెర్లు ఉన్నట్లు ఆమెకు తెలియజేసింది. “ఆమె ఇప్పుడే పసుపు రంగులోకి మారిపోయింది” అని విస్కాన్సిన్ గ్రామీణ ప్రాంతంలో నివసించే శ్రీమతి టెనాల్డ్ చెప్పారు. “దగ్గు లేదు, కడుపునొప్పి లేదు. ఇది దేశంలో మరొక సాధారణ వారం మాత్రమే. ”

ఆమె కుమార్తె కాలేయం కొద్దిగా ఎర్రబడింది, కానీ ఆమె కేసు, చాలా వరకు, లివియా కంటే తేలికపాటిది. ఆసుపత్రిలో కొద్దిరోజుల తర్వాత ఆమె డిశ్చార్జ్ అయ్యారు.

కానీ అనుభవం ఇంకా గందరగోళంగా మరియు భయపెట్టేదిగా ఉంది, Ms. టెనాల్డ్ ఇలా అన్నారు: “వారు చాలా మంది పిల్లలు దీనితో వ్యవహరించాల్సిన అవసరం లేకుండా దాని దిగువకు చేరుకోవడం మంచిది.”

లివియా మార్పిడి జరిగిన కొన్ని నెలల్లో, ఆమె తల్లిదండ్రులు స్నేహితులు మరియు కుటుంబ సభ్యులను అవయవ దాతలుగా నమోదు చేసుకోమని ప్రోత్సహించారు మరియు వారు లివియా పేరు మీద రక్తదానం చేశారు. పిల్లల కాలేయ రోగుల కుటుంబాలకు సహాయం అందించే ఆసుపత్రి కాలేయ హెల్పింగ్ హ్యాండ్స్ ఫండ్ కోసం డబ్బును సేకరించడానికి లివియా తన తల్లికి చెవిపోగులు విక్రయించడానికి కూడా సహాయం చేస్తోంది.

“మేము కలిగి ఉన్న ఈ ప్రయోజనంలోకి అడుగుపెడుతున్నాము,” శ్రీమతి విడర్స్ చెప్పారు.

లివియా తల్లిదండ్రులు కూడా తమ సొంత పిల్లలు తర్వాతి స్థానాల్లో ఉంటారనే ఆందోళనతో తల్లిదండ్రులతో సున్నితమైన సమతుల్యతను కలిగి ఉన్నారు. కాలేయ సమస్యల సంకేతాల కోసం ఇతరులు అప్రమత్తంగా ఉండాలని వారు కోరుకుంటారు – పసుపు చర్మం మరియు కళ్ళు, ముదురు మూత్రం – కానీ లివియాకు ఏమి జరిగిందో చాలా అరుదు.

“మీరు ప్రతి వాంతికి ప్రతిస్పందించలేరు, ప్రతి జలుబుకు మీరు ప్రతిస్పందించలేరు,” Mr. Widders చెప్పారు. “కానీ కాలేయ సంకేతాలు స్పష్టంగా లేవు.”

ప్రస్తుతం ఫిజికల్ థెరపీలో ఉన్న లివియా కోలుకుంటున్నట్లు ఆమె తల్లిదండ్రులు తెలిపారు. మొత్తం కుటుంబం, 1 ఏళ్ల జూలియానా పక్కన పెడితే, వారు అనుభవించిన వాటిని ప్రాసెస్ చేయడంలో సహాయపడటానికి మానసిక చికిత్సలో ఉన్నారు. లివియా తన పాత కాలేయం అనారోగ్యంతో ఉందని మరియు ఆమెకు కొత్తది ఇవ్వబడిందని తెలుసు, దానికి ఆమె టెడ్డీ అని పేరు పెట్టింది.

Mr. మరియు Mrs. Widders కూడా Liviah కోసం ఒక స్క్రాప్‌బుక్‌ను రూపొందించాలని ఆశిస్తున్నారు, అది ఆమెకు ఏమి జరిగిందో ఖచ్చితంగా తెలియజేస్తుంది – లేదా కనీసం, వారు మరియు నిపుణులు అర్థం చేసుకోగలిగారు.

లివియా కాలేయ ఎంజైమ్ స్థాయిలను స్ప్రెడ్‌షీట్‌లో రికార్డ్ చేయడం కొనసాగించిన ఆమె తండ్రి, “ఆమె చాలా వాటిని గుర్తుంచుకోవడం లేదు, ఇది చాలా గొప్పది,” అని ఆమె తండ్రి చెప్పారు. “ఇది తల్లిదండ్రులపై చాలా కష్టం,” అన్నారాయన. “పిల్లలు చాలా దృఢంగా ఉన్నారు.”

కుటుంబం ఇప్పటికీ కొత్త సాధారణ స్థితికి సర్దుబాటు చేస్తోంది, ఇందులో ఆమె శరీరం కొత్త కాలేయాన్ని తిరస్కరించకుండా నిరోధించడానికి లివియాకు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు మరియు ఇతర వ్యాధికారక కారకాల నుండి ఆమెను రక్షించడానికి పరిశుభ్రతపై మళ్లీ దృష్టి పెట్టింది, ఇప్పుడు ఆమె మరింత హాని కలిగిస్తుంది.

కానీ లివియా ప్రీస్కూల్ మరియు సాకర్ మరియు నృత్యానికి తిరిగి వచ్చాడు. ఇటీవలి తన పాఠశాల బీచ్ రోజున, ఆమె తన ఎనిమిది అంగుళాల మచ్చను చూపగలిగేలా బికినీ ధరించింది. ఆమె దానిని తన “యువరాణి గుర్తు” అని పిలుస్తుంది.

[ad_2]

Source link

Leave a Reply