Infertility Patients and Doctors Fear Abortion Bans Could Restrict I.V.F.

సాల్ట్ లేక్ సిటీలో నలుగురు పిల్లల తల్లి అయిన అన్నా నిబ్లీ బేకర్, తను మరియు ఆమె భర్త తమ కుటుంబాన్ని నిర్మించడం పూర్తయిందని సహేతుకంగా ఖచ్చితంగా ఉంది. ఇంకా ఎనిమిదేళ్లుగా, ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ద్వారా గర్భం దాల్చిన తన చివరి బిడ్డ పుట్టినప్పటి నుండి, ఆమె జంట యొక్క మిగిలిన మూడు పిండాలను, స్తంభింపజేసి, యూనివర్సిటీ క్లినిక్‌లో భద్రపరచడం గురించి సున్నితంగా ఆలోచించింది.

ఇప్పుడు సుప్రీంకోర్టు తీర్పు తర్వాత గర్భస్రావం తీర్పు రోయ్ v. వేడ్, Ms. బేకర్, 47, లెక్కలేనన్ని వంధ్యత్వ రోగులు మరియు దేశవ్యాప్తంగా వారి వైద్యుల వలె, ఆ పిండాల యొక్క విధి ఇకపై ఆమె నిర్ణయించబడదని ఆందోళన చెందింది. గర్భం దాల్చినప్పటి నుండి గర్భస్రావాలను రాష్ట్రాలు నిషేధించినట్లయితే – మరియు ఫలదీకరణం గర్భంలో లేదా ప్రయోగశాలలో జరుగుతుందా అనే దాని మధ్య తేడాను గుర్తించకపోతే – వంధ్యత్వ చికిత్సలో సాధారణ విధానాలకు సంబంధించిన చిక్కులు అసాధారణమైనవి.

ఒక చక్రంలో IVFవైద్య రంగం అంటే 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో వందల వేల మంది భిన్న లింగ మరియు స్వలింగ జంటలు, ఒంటరి వ్యక్తులు మరియు సర్రోగేట్ క్యారియర్‌లచే ఉపయోగించబడుతున్నాయి, ప్రతి రోగికి వీలైనంత ఎక్కువ ఆరోగ్యకరమైన పిండాలను సృష్టించాలనేది ఆశ. వైద్యులు సాధారణంగా ఇంప్లాంట్ చేస్తారు ఒకటి లేదా రెండు గర్భాశయంలోని ఆ పిండాల మరియు మిగిలి ఉన్న వాటిని స్తంభింపజేయండి రోగి యొక్క భవిష్యత్తు ఉపయోగం కోసం.

Ms. బేకర్ వంటి రోగులు అవసరం లేని పిండాలను విస్మరించకుండా నిరోధించబడతారా మరియు బదులుగా వాటిని దత్తత కోసం విరాళంగా ఇవ్వమని లేదా వాటిని శాశ్వతంగా నిల్వ చేయమని ఒత్తిడి చేస్తారా?

ఇంప్లాంటేషన్ కోసం పిండాలు కరిగించబడకపోతే, క్లినిక్‌లు నేరపూరిత జరిమానాలను ఎదుర్కొంటాయా?

సంక్షిప్తంగా, అవాంఛిత గర్భాలపై నిబంధనలు, అనుకోకుండా లేదా, గర్భం కోసం ఎదురుచూసే వ్యక్తులను కూడా నియంత్రించగలవని చాలామంది భయపడుతున్నారు.

పాలించినప్పటి నుండి, సంతానోత్పత్తి క్లినిక్‌లు స్తంభింపచేసిన పిండాలను గర్భస్రావం హక్కులు ఉన్న రాష్ట్రాలకు బదిలీ చేయాలా లేదా చట్టబద్ధంగా చేయవచ్చా అని అడిగే రోగుల నుండి పిచ్చిగా కాల్స్ వచ్చాయి. క్రయోబ్యాంక్‌లు మరియు వైద్యులు కూడా హెచ్చరిక దృశ్యాల ద్వారా మథనపడుతున్నారు: ఒక టెక్సాస్ వంధ్యత్వ వైద్యుడు అతను క్రిమినల్ డిఫెన్స్ లాయర్‌ను కొనసాగించాలా అని అడిగాడు.

ఇప్పటివరకు, అమలులోకి వచ్చే చట్టాల గ్రంథాలు ప్రయోగశాలలో సృష్టించబడిన పిండాలను స్పష్టంగా లక్ష్యంగా చేసుకోలేదు. ఎ కొత్త పాలసీ పేపర్ ఫెర్టిలిటీ ట్రీట్‌మెంట్ ప్రొవైడర్ల శ్రేణిని సూచించే అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ నుండి, 13 ట్రిగ్గర్ చట్టాలు అని పిలవబడే వాటిని విశ్లేషించి, అవి వంధ్యత్వ రోగులకు మరియు వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు తక్షణ ముప్పును కలిగి ఉండవని నిర్ధారించింది. మరియు ఇంటర్వ్యూలలో, ప్రముఖ గర్భస్రావం వ్యతిరేక సమూహాలు సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికత ద్వారా సృష్టించబడిన పిండాలకు ప్రస్తుతం ప్రాధాన్యత లేదని చెప్పారు.

అయితే కొన్ని రాష్ట్రాలు ముసాయిదా చట్టాన్ని రూపొందిస్తున్నందున, ఈ పిండాల స్థితి, అలాగే రోగులు మరియు ప్రొవైడర్లు హాని కలిగించవచ్చని న్యాయ నిపుణులు హెచ్చరిస్తున్నారు, ప్రత్యేకించి ఉద్రేకపూరిత ప్రాసిక్యూటర్ కొత్త భూభాగాన్ని పరీక్షించాలని నిర్ణయించుకుంటే.

బార్బరా కొల్లూరా, అధ్యక్షురాలు పరిష్కరించండి, వంధ్యత్వ రోగుల ప్రయోజనాలను సూచిస్తుంది, పిండాలపై రాష్ట్ర నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి సంస్థ అనేక శాసన ప్రయత్నాలను చూసింది. అవి విఫలమయ్యాయి ఎందుకంటే “మేము తిరిగి పోరాడాము మరియు మేము రోయ్ v. వాడే యొక్క బ్యాక్‌స్టాప్‌ను కూడా కలిగి ఉన్నాము,” ఆమె చెప్పింది. “నిస్సందేహంగా మన దగ్గర అది లేదు. ”

రోను తోసిపుచ్చిన తీర్పులోని కేసును ప్రస్తావిస్తూ, ఆమె కొనసాగింది, “కాబట్టి దీనిని ఒక అడుగు ముందుకు వేయాలనుకునే చట్టసభల ఉత్సాహవంతులకు డాబ్స్ గ్రీన్ లైట్ అని మేము భావిస్తున్నాము.”

“గర్భధారణ” అనే పదాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా చాలా ట్రిగ్గర్ నిషేధాలు క్లినిక్‌లో నిల్వ చేయబడిన పిండం నుండి తమ లక్ష్యాన్ని వేరు చేస్తాయి. Ms. బేకర్ నివసించే ఉటాలో నిషేధం, ఉదాహరణకు, “ఫలదీకరణం చేయబడిన అండం అమర్చిన తర్వాత మానవ గర్భం” సందర్భంలో అబార్షన్‌ను ఫ్రేమ్ చేస్తుంది, ఇది నిల్వ చేయబడిన పిండాలపై రాష్ట్ర అధికార పరిధిని మినహాయిస్తుంది. (ఆ ట్రిగ్గర్ చట్టం తాత్కాలిక హోల్డ్‌లో ఉంది.)

మరియు గర్భస్రావం చట్టం జాతీయ జీవన హక్కు కమిటీ రాష్ట్ర అనుబంధ సంస్థలకు మరియు చట్టసభల సభ్యులకు ఒక నమూనాగా నిలుస్తుంది, “గర్భిణీ స్త్రీ గర్భాశయంలో ఫలదీకరణం నుండి పుట్టిన వరకు పుట్టబోయే బిడ్డ అభివృద్ధి యొక్క అన్ని దశలను” సూచిస్తుంది.

అబార్షన్‌ను వ్యతిరేకిస్తున్న నాలుగు దేశవ్యాప్త సమూహాల ప్రతినిధులు ఇంటర్వ్యూలలో మాట్లాడుతూ, పిండాలన్ని మానవులేనని తాము దృఢంగా విశ్వసిస్తున్నామని, అయితే అబార్షన్ నిషేధంలో IVF పిండాలను నియంత్రించడం తమ మొదటి వ్యాపారం కాదని చెప్పారు.

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు వారి కుటుంబాల కోసం తల్లిదండ్రుల నోటిఫికేషన్ చట్టాలు మరియు భద్రతా నికర కార్యక్రమాలను ఉటంకిస్తూ, “ఇతర అనేక ఇతర రంగాలలో చాలా ఇతర పనులు చేయవలసి ఉంది” అని జాతీయ జీవన హక్కు కమిటీ ప్రతినిధి లారా ఎచెవర్రియా అన్నారు. “IVF నిజంగా మా రాడార్‌లో లేదు.”

కానీ క్రిస్టీ హామ్రిక్, ప్రతినిధి లైఫ్ యాక్షన్ కోసం విద్యార్థులుఒక పెద్ద జాతీయ అబార్షన్ వ్యతిరేక సమూహం, IVF ఇటీవల సంభాషణలో భాగమైందని పేర్కొంది.

“ప్రారంభం నుండి జీవితాన్ని రక్షించడం మా అంతిమ లక్ష్యం, మరియు ఈ కొత్త చట్టపరమైన వాతావరణంలో మేము IVF వంటి సమస్యలను పరిశోధిస్తున్నాము, ప్రత్యేకించి వ్యాపార నమూనాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాము, ఇది డిజైన్ ద్వారా, ల్యాబ్‌లో గర్భం దాల్చిన చాలా జీవితాలను ముగిస్తుంది” అని ఆమె చెప్పారు.

క్లినిక్‌లు వారు నిల్వ చేసిన ఘనీభవించిన పిండాల సంఖ్యను నివేదించాల్సిన అవసరం లేదు, కాబట్టి యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో నమ్మదగిన వ్యక్తిని నిర్ధారించడం అసాధ్యం. ది ఎక్కువగా ఉదహరించబడిన సంఖ్య, 400,000, 2002లో RAND కార్పొరేషన్ అధ్యయనం నుండి వచ్చింది, కానీ నవీకరించబడిన మొత్తం చాలా పెద్దది.

గత సంవత్సరంలో, కనీసం 10 రాష్ట్రాల్లోని రిపబ్లికన్ శాసనసభ్యులు ఈ స్తంభింపచేసిన పిండాలకు చట్టపరమైన “వ్యక్తిత్వం” హోదాను కల్పించే బిల్లులను ప్రతిపాదించారు. రికార్డులు Resolve ద్వారా ఉంచబడింది. ఒక్కటీ పాస్ కాలేదు. కానీ అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యొక్క విధాన విశ్లేషకులు మాట్లాడుతూ, పిండాలు మరియు పిండాలు రెండింటినీ సజీవ మానవుని యొక్క చట్టపరమైన హోదాను అందించే ఈ చట్టాలు “రోయ్ అనంతర ప్రపంచంలో మరింత సాధారణం కావచ్చు.”

“గర్భధారణ నుండి రక్షణ” లేదా “వ్యక్తిత్వం” చట్టాలకు “ఉజ్వలమైన భవిష్యత్తు” ఉందని స్టూడెంట్స్ ఫర్ లైఫ్ యాక్షన్ యొక్క శ్రీమతి హామ్రిక్ అన్నారు.

మరియు ట్రిగ్గర్ నిషేధాలు సాధారణంగా గర్భధారణకు సంబంధించి అబార్షన్‌ను నిర్వచించినప్పటికీ, కొన్ని భాషలలో వంధ్యత్వ ప్రపంచంలో అసహ్యంగా ప్రతిధ్వనిస్తుంది. ఉదాహరణకు, అర్కాన్సాస్, పుట్టబోయే బిడ్డను “ఫలదీకరణం నుండి ప్రత్యక్షంగా జన్మించే వరకు హోమో సేపియన్స్ జాతికి చెందిన వ్యక్తిగత జీవి”గా నిర్వచించింది.

ఆరు రాష్ట్రాల్లో పిండ నిల్వ సౌకర్యాలను నిర్వహిస్తున్న ఫెయిర్‌ఫాక్స్ క్రయోబ్యాంక్ యొక్క సాధారణ న్యాయవాది సారా క్రానర్ ఇలా అన్నారు: “రాష్ట్రాలు భాషను ఎలా అర్థం చేసుకుంటాయో మాకు తెలియదు మరియు ఎవరూ పరీక్ష కేసుగా ఉండకూడదు. నిల్వ చేసిన పిండాలకు వివిధ నిషేధాలు ఎందుకు వర్తించవు అనేదానికి నేను మంచి వాదనలు చేయగలను, కానీ నన్ను కోర్టుకు తీసుకువెళితే న్యాయమూర్తి నా పక్షం వహిస్తారని నేను హామీ ఇవ్వలేను.

సీన్ టిప్టన్, ప్రతినిధి అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్రోగులు మరియు ప్రొవైడర్లు సుదీర్ఘకాలం అనిశ్చితిలో ఉన్నారని అంచనా వేశారు, ఎందుకంటే చట్టసభ సభ్యులు చట్టాలను రూపొందించారు మరియు ప్రాసిక్యూటర్లు వాటిని ప్రయత్నించారు.

“డాబ్స్ నిర్ణయం కండోమ్‌ను తీసివేసినట్లుగా ఉంది,” మిస్టర్ టిప్టన్ చెప్పారు. “మరియు మీరు సరైన జాగ్రత్తలు తీసుకోకుండా చట్టాన్ని అభ్యసిస్తున్నట్లయితే, మీరు కొన్ని తప్పులు చేయబోతున్నారు.”

వంధ్యత్వ రోగులు మరియు ప్రొవైడర్లకు రాబోయే అబార్షన్ నిషేధాల వల్ల ముప్పు అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, ముందస్తు చర్యల గురించి చర్చలు జరుగుతున్నాయి. కానీ ప్రతి సూచన సమస్యాత్మకమైనదిగా నిరూపించవచ్చు.

జుడిత్ దార్, నార్తర్న్ కెంటుకీ యూనివర్శిటీలోని సాల్మన్ పి. చేజ్ కాలేజ్ ఆఫ్ లా డీన్ మరియు పునరుత్పత్తి ఆరోగ్య చట్టంలో నిపుణుడు, వంధ్యత్వానికి గురైన రోగులను అబార్షన్ కోరుకునే వారి నుండి వేరు చేసే రాష్ట్ర చట్టాన్ని ఆమోదించడం వలన వివక్షత ప్రభావం చూపే ప్రమాదం ఉందని చెప్పారు. IVF రోగులు తెల్లగా ఉంటారు, అయితే USలో జరిగే అన్ని అబార్షన్లలో ఎక్కువ భాగం రంగు స్త్రీలు ఉన్నారు”

కొంతమంది వైద్య మరియు న్యాయ నిపుణులు మరొక రకమైన ముగింపు-పరుగును ప్రతిపాదించారు: స్పెర్మ్ మరియు గుడ్లను విడిగా నిల్వ చేయడం ద్వారా ఒకేసారి ఒక పిండాన్ని సృష్టించడం మరియు అవసరమైన విధంగా వ్యక్తిగత పిండాలను సృష్టించడానికి మాత్రమే వాటిని కరిగించడం. ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఆ విధానం నిల్వ చేయబడిన పిండాల ద్వారా ఎదురయ్యే కొన్ని సంభావ్య చట్టపరమైన సమస్యలను నివారిస్తుంది మరియు ఫలదీకరణం తర్వాత గర్భస్రావం చేయడాన్ని నిషేధించే చట్టబద్ధమైన భాషను పక్కదారి పట్టిస్తుంది.

కానీ అటువంటి అభ్యాసం అసమర్థంగా ఉంటుంది, సమయం మరియు ఖర్చుతో పాటు, అలాగే అనైతికంగా ఉంటుంది, ప్రతి పిండం బదిలీకి స్త్రీకి మందులు ఇవ్వాలి మరియు శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ చేయించుకోవాలి.

గత కొన్ని సంవత్సరాలలో వైద్యులు మరియు రోగుల మధ్య చర్చల్లోకి వచ్చిన మూడవ ఎంపికను పిలుస్తారు “కారుణ్య బదిలీ.” అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ 2020 పొజిషన్ పేపర్ ప్రకారం, ఈ పదం ఒక రోగి తన శరీరంలోని పిండాలను బదిలీ చేయమని చేసిన అభ్యర్థనను సూచిస్తుంది, “గర్భధారణ చాలా అవకాశం లేని సమయంలో మరియు గర్భం ఆశించిన ఫలితం కానప్పుడు.” ఘనీభవించిన పిండాన్ని మానవ జీవితంగా చూసే వ్యక్తులకు, ప్రయోగశాలలో నాశనం కాకుండా, పిండానికి కారుణ్య బదిలీ అనేది ఒక రకమైన సహజ మరణం.

కేథరీన్ క్రాస్చెల్యేల్ లా స్కూల్‌లోని పునరుత్పత్తి ఆరోగ్య చట్టంపై నిపుణుడు, క్లినిక్‌లు గర్భం దాల్చే అవకాశం లేదని పిండ శాస్త్రవేత్తలు నిర్ధారించిన పిండాలను నిల్వ చేయవలసి ఉంటుందని పేర్కొన్నారు.

“రోగి వారి పిండాల నైతిక విలువను గౌరవించకూడదని ‘కరుణాత్మక బదిలీ’ సిఫార్సు చేయబడిందని దీని అర్థం, కానీ రాష్ట్రం వారిపై నైతిక విలువను విధించినందున,” ఆమె చెప్పింది.

దత్తత తీసుకోవడంతో పాటు IVF ద్వారా తల్లి అయిన శ్రీమతి బేకర్, తన మూడు స్తంభింపచేసిన పిండాలతో గాఢంగా అనుబంధించబడినట్లు అనిపిస్తుంది. సుప్రీం కోర్టు అబార్షన్ తీర్పు వారి భవిష్యత్తుపై నీలినీడలు వేస్తున్నందున, ఆమె ముందుకు వెళ్లే మార్గాన్ని కనుగొనడంలో కష్టపడుతోంది.

అబార్షన్ వ్యతిరేక ఉద్యమంలో చాలా మంది “స్నోఫ్లేక్ దత్తత” అని పిలిచే ప్రక్రియను అపరిచితులు తన పిల్లలను భరించడానికి మరియు పెంచడానికి వారిని మరొక జంటకు విరాళంగా ఇవ్వడం ఊహించలేరు.

ఆమె శాశ్వతంగా వారి నిల్వ కోసం చెల్లించడానికి ఆర్థికంగా లేదా మానసికంగా భరించలేరు.

లేదా ఆమె వాటిని కరిగించడానికి సిద్ధంగా లేదు మరియు ఆమె చెప్పినట్లుగా, “ఒక డిష్‌లో అరెస్టు చేయండి.”

క్రిటికల్ కేర్ నర్సు అయిన Ms. బేకర్‌కి ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, ఆమె సన్నిహితంగా మరియు అత్యంత వ్యక్తిగతంగా చూసే ఎంపికలను చేసుకునే హక్కు ఆమెకు ఉంది. తన ప్రాణం ప్రమాదంలో ఉంటే తప్ప ఆమె ఎప్పటికైనా అబార్షన్ చేయవచ్చని ఆమె నమ్మదు, కానీ ఆమె నిర్ణయం తనదేనని కూడా నమ్ముతుంది.

కాబట్టి రాష్ట్ర చట్టసభ సభ్యులు తన పిండాల విధిని నిర్దేశించడం ఆమెకు ఇష్టం లేదు.

“వారు నాలో ఒక భాగం,” Ms. బేకర్ చెప్పారు. “వారికి ఏమి జరుగుతుందో నిర్ణయించే హక్కు నా భర్త మరియు నాకు తప్ప మరెవరికీ ఉండదు.”